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醫(yī)生主講實(shí)錄

小兒病毒性心肌炎的診斷主要是根據(jù)孩子的癥狀表現(xiàn),體征,相關(guān)的檢查結(jié)果。首先是癥狀表現(xiàn),孩子會有明顯的乏力,活動受限,心悸,胸痛這些癥狀,有些孩子會出現(xiàn)心源性的休克,甚至猝死。如果查體會發(fā)現(xiàn)體征有心臟輕度擴(kuò)大,心動過速,心音低鈍,奔馬律,有的時(shí)候孩子還會出現(xiàn)肺部濕啰音,肝脾腫大,呼吸急促,血壓下降。

如果做相關(guān)的檢查會出現(xiàn)心電圖的改變,表現(xiàn)為兩個(gè)以上主要導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST-T段的異常改變,或者是心肌酶譜的異常,表現(xiàn)為CK-MB的升高,肌鈣蛋白的陽性。如果有病原學(xué)診斷依據(jù),就更加可以確診病毒性心肌炎,比如說從心肌或者是心包穿刺液能夠分離到病毒,或者是特異性病毒抗體出現(xiàn)陽性就可以確診。

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