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妙手醫生精選

什么是外痔混合痔

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醫生主講實錄

痔瘡或者稱為痔,是臨床上一種最常見的肛門疾病。痔是直腸下端的肛墊出現了病理性肥大。根據發生部位的不同,痔可分為內痔、外痔、混合痔。目前認為內痔是肛墊(肛管血管墊)的支持結構、血管叢及動靜脈吻合支發生的病理性改變或移位。外痔是齒狀線遠側皮下血管叢的病理性擴張或血栓形成。混合痔是內痔和外痔混合體。

內痔好發部位為截石位3、7、11點。主要表現為出血和脫出。內痔的常見臨床癥狀是間歇性便后出鮮血。部分患者可伴發排便困難。當內痔合并發生血栓、嵌頓、感染時則出現疼痛。外痔發生于肛門外部,入廁時有痛感,有時伴瘙癢。常見的外痔主要為結締組織外痔(皮垂、皮贅)和炎性外痔。混合痔是臨床上最主要的發病形式,內痔和外痔的癥狀可同時存在,主要表現為便血、肛門疼痛及墜脹、肛門瘙癢等。治療上早期輕度的混合痔是以藥物保守治療為主,嚴重反復發作的混合痔則需要進行手術治療。

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