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如何判斷脾大是不是肝硬化

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醫生主講實錄

脾臟增大是肝硬化的一個比較常見的表現,但是并不能說存在脾臟增大就一定有肝硬化。脾臟增大的病因,除了肝硬化之外,還包括免疫性因素,感染性因素和本身血液系統的疾病,但是如果是肝硬化引起的脾臟增大,往往會同時伴有其他肝硬化的臨床表現。肝硬化病人造成脾臟增大,主要是存在門靜脈高壓,所以往往會有腹水,會有門靜脈高壓造成的食管或者胃底靜脈曲張。

另外,肝硬化病人往往會有肝功能減退的表現,比如說消瘦,出血傾向,以及體內激素代謝紊亂,造成肝病面容,肝臟蜘蛛痣,同時會造成肝功能的異常,比如說膽紅素升高,白蛋白下降。另外,進行影像學檢查往往可以發現肝臟存在萎縮,表面凹凸不平,存在門靜脈的增寬,肝面的增寬。如果有這些更多的臨床表現,就考慮是肝硬化引起的脾臟增大,當然必要的時候也需要注意排除其他的疾病。

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