這個與疾病本身有關,因為一般的腎臟疾病會導致腎性水腫,大多出現在顏面部,晝重夜輕。這是由于腎小球濾過下降,而腎小管對水鈉重吸收尚好,從而導致水鈉滯留,此時常伴全身毛細血管通透性增加,因此組織間隙中水份滯留,此種情況多見于腎炎。
還有可能是由于大量蛋白尿導致血漿低蛋白血癥,如果是這種情況一般考慮腎病較為嚴重,已經合并腎臟濾過功能的器質性病變。治療病因是關鍵,但起效較為緩慢,必須針對發病機制及時治療。
腎炎或腎病性水腫都伴有鈉水滯留,都必須限制鈉鹽攝入,但要適當,長期禁鈉可致低鈉血癥;必要時在限鈉同時服以利尿藥,可促進鈉水排出而緩解水腫,并可緩解高血壓同時減輕心臟負荷;對腎病性水腫必須有效控制蛋白尿,可用免疫抑制藥(地塞米松、潑尼松等)可以恢復腎小球的正常通透性,也可以適當的補充血漿蛋白。