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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 9778次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11032次

• 急性腎盂腎炎的病因
  急性腎盂腎炎是由于細菌感染到了腎盂這個部位而引起的。急性腎盂腎炎的感染途徑一般包括兩個方面，第一個方面就是上行性感染，就是細菌先感染到了尿道，膀胱，輸尿管，然后才感染到了腎盂；第二種情況是血行性感染，所謂的血行性感染，就是感染灶里的細菌進入到了血液以后，然后再隨著血液循環到達腎臟這個部位，就感染到了腎盂。雖然這兩種感染都需要給予抗生素抗感染治療，但是感染的細菌是不一樣的。上行性感染比較常見的細菌是大腸桿菌，而血行性的比較常見的就是葡萄球菌。因此可以選用廣譜的抗生素來抗感染治療，對于這兩種細菌都有效果。得急性腎盂腎炎的病人還需要排除復雜性尿路因素，所謂的復雜性尿路因素，就是有沒有結石，前列腺增生，糖尿病等這些能夠導致腎盂腎炎發作的因素。
  語音時長 01:25”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-14 1538次

• 慢性腎盂腎炎病因
  慢性腎盂腎炎，大部分都由急性腎盂腎炎發展而來。急性腎盂腎炎治療不徹底，病情反反復復，有可能會形成慢性腎盂腎炎。慢性腎炎往往是以大腸桿菌感染最為常見，主要的感染途徑就是上行性感染。致病菌由尿道上行，進入膀胱引起膀胱炎，繼而延輸尿管向上蔓延到腎臟，導致腎盂腎炎。正常人在尿道口1-2厘米處存在少量細菌，一般也不會引發感染。只有尿道黏膜出現損傷，抵抗力下降的時候，有可能會導致感染。另外，少數患者的腎盂腎炎是由血形感染導致的，主要致病菌是金黃色葡萄球菌，沙門菌，銅綠假單胞菌和念珠菌。當腎臟結構受損，比如多囊腎，或者有糖尿病，長期使用糖皮質激素或者免疫抑制劑等，再就是患有慢性消化性疾病的患者，抵抗力下降，細菌就有可能從血液流入腎臟，導致腎盂腎炎。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-12 1486次

• 腎盂腎炎的病因是什么
  病情分析：腎盂腎炎的病因是細菌或其他致病微生物導致的感染。腎盂腎炎多見于女性，與女性的尿道較短有關，臨床上最常見的致病菌是大腸埃希菌，可通過上行感染、血行感染或淋巴道感染等導致發病。意見建議：腎盂腎炎患者應行尿常規、血常規、細菌培養以及影像學等相關檢查，排除復雜性感染因素，給予高熱量、高維生素飲食，并要注意休息，防止勞累，根據藥敏結果選擇敏感抗生素進行治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-13 802次

• 引起急性腎盂腎炎的病因有哪些
  病情分析：急性腎盂腎炎大多都是由于患者上尿路的細菌感染而引起。而細菌會通過尿路而到達腎臟的部位而引起細菌性的炎癥，而導致了急性腎盂腎炎的發生。意見建議：建議患者一定要及時的去當地正規醫院進行相關的檢查，然后在醫生的指導下根據藥敏試驗選擇敏感抗生素進行治療。而患者要避免辛辣，刺激，油膩，煎炸類的食物，要低鹽，低脂飲食，可以多吃一些新鮮的蔬菜，水果。另外，一定要多喝一些白開水來增加排尿量，對于病情的恢復很有益處。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-13 802次

• 腎盂腎炎病因癥狀
  腎盂腎炎是指各種病原微生物在尿路中生長繁殖而引起的尿路感染性疾病，多是由于細菌上行感染所導致。其次還有血型感染、直接感染、淋巴道感染等。多伴有梗阻因素，如尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、機體免疫力低下、神經源性膀胱、妊娠、醫源性操作、糖尿病等因素。其癥狀可以表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 102次

• 腎盂腎炎發病因素
  一、導致腎盂腎炎的發病因素主要多數是革蘭氏陰性桿菌感染導致的，其中以大腸桿菌最為常見，主要的感染途徑就是上行性感染，也就是致病菌由尿道上行進入膀胱，引起膀胱炎近而由輸尿管向上蔓延到腎臟導致腎盂腎炎。二、正常人在尿道口處的1-2厘米處，本身就有少量細菌，但一般也不會引起感染，因為尿道粘膜有一定的抗菌能
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 169次