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腦卒中的急性期治療有哪些方法

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醫生主講實錄

腦卒中俗稱中風,包括缺血性腦卒中,多見于腦栓塞、腦血栓;還有出血性腦卒中,包括腦實質出血、腦室出血,還有蛛網膜下腔出血等。急性發病對于生命都非常危險,目前腦卒中在我國的死亡率一直很高。針對發病癥狀有部分相似之處,但治療上是截然不同的。

急性缺血性腦卒中患者發病后,如果在時間允許的情況下可以給予溶栓治療,綜合評估患者的病情進行溶栓,若超過溶栓治療時間窗,可以行抗凝、降纖溶、血小板抑制劑、降脂等藥物應用,同時還應根據患者病情給予腦保護劑,還有改善腦循環的藥物聯合應用。如果患者合并有高血壓、糖尿病等,要結合原發病給予相應的治療。

出血性腦卒中急性期的治療主要有減輕顱內壓,減輕顱內水腫,血壓過高者要適當的降低血壓,但不能控制過低,避免加重腦灌注不足,同時要預防腦疝。結合出血量的不同可選擇藥物保守止血治療,也可以經顱穿刺引流術治療;若病情嚴重,出血量大,必要時要行開顱減壓術等手術治療來挽救患者的生命。

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