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妙手醫生精選

高血壓病藥物分類

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醫生主講實錄

目前臨床上所廣泛使用的降壓藥物可以簡單的劃分為四大類,概括為“A、B、C、D”。

A類藥物是指血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑。A類藥物常用的有依那普利、貝那普利、培哚普利、雷米普利、氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等,多為長效制劑,用藥方便,降壓平穩可靠應用廣泛,有明顯的保護心、腎作用,但在臨床中也發現A類藥物可以引起病人持續的干咳,而且腎功能明顯受損時應該避免使用A類藥物。

B類藥物是指β受體阻滯劑,常用的有倍他樂克、比索洛爾等,適合年輕高血壓病伴心率過快的人群,應該從小劑量開始治療。

C類藥物是鈣離子拮抗劑,常用的是硝苯地平、氨氯地平,非洛地平等,是目前應用最為廣泛,降壓效果最好的一類降壓藥物。

D類藥物是利尿劑,常用的有氫氯噻嗪、螺內酯,用于輕度的高血壓或者和其他藥物聯合使用。

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