肝癌可能出現疼痛,也有可能完全沒有疼痛,如果出現疼痛一般表現為肝區的疼痛,半數以上的病人可以出現肝區疼痛,多呈持續性的脹痛或者鈍痛,是因為癌腫生長過快,肝包膜被牽拉所引起。如果病變侵犯膈肌,就容易疼痛牽涉到右肩或者右背部。如果癌腫生長緩慢,這可完全沒有疼痛或者僅有輕微的鈍痛。
當肝表面的癌結節破裂的時候可以突然引起劇烈的腹痛,從肝區開始迅速蔓延到全腹部,產生急腹癥的表現,可以出現大量出血引起休克。
所以我們肝癌的早期診斷最關鍵不是根據癥狀,最關鍵還是要定期的復查甲胎蛋白和肝臟的彩超,特別是本身存在慢性基礎性肝病的可能,更加需要注意定期的復查隨訪。