急性心肌梗死的心電圖主要表現為：在心梗的極早期出現ST段的抬高，T波的高尖，二者形成單向曲線，隨著時間的延長，抬高的ST段和T波逐漸回落，后期會出現ST段的壓低，T波的低平倒置，并出現壞死性的q波，一般有上述心電圖動態變化，再結合患者的臨床癥狀，心肌酶譜的升高就可以做出急性心肌梗死的診斷。
急性心肌梗死是一種非常嚴重的疾病，一旦發生以后需要及時通過相關的檢查，明確診斷，盡快采取介入治療，藥物治療等方法，減少心肌壞死的范圍，保護心臟功能。
急性心肌梗塞的典型心電圖改變有哪些?
劉祥禮主任醫師
日照市中醫醫院 心血管內科
2021-06-20 2035次
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醫生主講實錄
以上內容僅供參考
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是否有急性心肌梗塞我們絕大多數接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達到80%到90%。總體上面現在心肌梗塞隨著醫學的發展，現在隨著科學的進步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據心肌梗塞的嚴重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現一些嚴重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護心肌，防止心肌進一步發生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現一些血管的狹窄加重，不要再發生一些心血管的缺血的事件。
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艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 5643次
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心肌梗塞前兆有哪些心肌梗塞指的是心臟冠狀動脈的某一支，出現了完全或接近完全的閉塞，導致這支血管所供血的心肌部位的完全的缺血，或嚴重的缺血，心肌在較長時間完全缺血的情況下，會發生缺血性的壞死，這就叫心肌梗塞。在心肌梗塞發生前，患者往往會有勞累、情緒激動或氣溫驟然變化，所引起的胸部不適的癥狀，包括胸疼、胸悶、憋氣、心悸等等，這些癥狀持續的時間可長可短，但也有一些患者，由于其誘發因素，不能在短時間之內消失，因此其持續時間比較長，最終發展為心肌梗塞或心肌梗死。所以出現以上前兆的患者，一定要高度警惕心肌梗塞的可能。
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-29 5865次
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急性心肌梗塞的典型心電圖改變缺血性t波改變，正常t波前支長后支短，頂部圓頓，基底較寬。在急性心肌梗塞早期缺血型t波高聳，雙支對稱，波形變窄，在v1到v6導聯高聳的t波可高于qrs波，超急性期成高簡體波或者是原位倒置的t波突然變為直立。損傷型st段異位，正常st段位于極限水平，急性心肌梗死時，st段異位通常表現為st段抬高與t波融合呈單向曲線，有時表現為嚴重的st段壓低，鑒于心內膜下心肌梗塞，st段升高0.1到1毫伏的，同時伴有，對側面st段下降，損傷型st段異位是急性心肌梗塞最重要的心電圖特征。壞死型q波，正常的q波深度不超過同一導聯r波的四分之一，寬度小于等于0.3秒，形態完整，急性心肌梗塞的壞死型q波深度大于同一導聯r波的四分之一，寬度大于等于0.04秒。語音時長 1:33”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-11-09 8887次
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急性心肌梗塞心電圖的特征性改變急性心肌梗塞心電圖的特征性改變有以下幾個：一，對于ST段抬高型心肌梗死患者，心電圖表現為，ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上出現，寬而深的q波，在面向透壁心肌壞死區的導聯上出現，t波倒置，在面相損傷區周圍心肌缺血區的導聯上出現，在背向心肌梗死區的則出現相反的改變，也就是有R波的增高，ST段壓低，t波直立并增高等。二，非ST段抬高型心肌梗死者，心電圖可以表現為，普遍的ST段壓低，大于等于0.1毫伏，但avr導聯有時還有V1導聯，ST段抬高或者是有對稱性t波倒置，為心內膜下心肌梗死所致，可以沒有病理性的q波，也可以沒有st段的變化，僅僅有t波倒置的這種改變，通常結合心肌酶的檢查來確診。語音時長 2:04”
姜倩倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-30 20166次
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什么叫不典型心肌梗塞病情分析：不典型心肌梗塞就是患者不會出現典型的心肌梗塞的臨床癥狀，就是不出現心前區壓榨性疼痛并向左肩放射，但是做檢查發現有心肌梗塞的發生。意見建議：不管是典型性心肌梗塞，還是不典型性心肌梗塞，一旦發現有心肌梗塞就要立即臥床休息，對癥用藥，同時給予抗凝或者溶栓治療。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-27 1401次
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不典型心肌梗塞是什么病情分析：不典型心肌梗塞是屬于冠心病的一種，是冠狀動脈痙攣或阻塞導致的心肌缺血，心臟供氧少心機能不能正常代謝。會出現渾身沒力氣，心慌，滿頭出汗的癥狀。意見建議：如果患者出現一反常態的腹部不適、氣短、胸悶，身體疼痛，可以嚼服一片阿司匹林。做心電圖和抽血的化驗，平時的時候多注意休息。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-03-03 1701次
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急性心肌梗塞心電圖的特征性改變急性心肌梗塞心電圖的特征性改變有以下幾個：一，對于ST段抬高型心肌梗死患者，心電圖表現為，ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上出現，寬而深的q波，在面向透壁心肌壞死區的導聯上出現，t波倒置，在面相損傷區周圍心肌缺血區的導聯上出現，在背向心肌梗死區的則出現相反的改變，也就是有R波
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 939次
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急性心肌梗塞心電圖的特征性改變急性心肌梗塞時，心電圖會出現特征性的動態性改變，主要包括ST段呈弓背向上型抬高、T波高尖以及寬而深的Q波形成。這些改變是診斷急性心肌梗塞的重要依據。1、ST段改變在急性心肌梗塞發生后，心電圖上相應導聯的ST段會迅速抬高，呈現出弓背向上的形態
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-06 0次
