蛋白尿與血尿同時出現可以見于很多的腎臟疾病,比如腎小球疾病中有急性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎等等,腎病綜合征的患者也會同時出現血尿和蛋白尿,慢性小管間質性腎炎也會出現尿蛋白增多以及血尿。
所以對于蛋白尿與血尿同時出現的患者,一定要結合患者的病史,以及尿蛋白的多少來進行診斷,如果是兒童患者,起病之前1-3周有感染史,同時出現血尿和蛋白尿,要考慮急性腎炎的可能。對于診斷不清楚的建議患者做腎穿刺,明確腎臟的病理類型。如果對于大量蛋白尿的患者,在沒有禁忌癥的情況下,需要使用糖皮質激素治療,當然對于尿蛋白增多以及血尿的患者需要長期隨訪。