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• 乳腺結(jié)節(jié)4a類(lèi)怎么辦未見(jiàn)血流信號(hào)

  如果患者來(lái)門(mén)診找我，是一個(gè)4a類(lèi)結(jié)節(jié)，并且沒(méi)有見(jiàn)到血流信號(hào)，這個(gè)時(shí)候我會(huì)先給他一個(gè)安慰，不用太過(guò)擔(dān)心、太過(guò)焦慮。因?yàn)?a結(jié)節(jié)惡性可能性，從概率上來(lái)說(shuō)是2%~5%，實(shí)際是一個(gè)小概率的事件，95%的大概率事件，它是一個(gè)良性的結(jié)節(jié)。當(dāng)然2%~5%的惡性的危險(xiǎn)，我們也不能完全給它放掉。所以這種小的4a結(jié)節(jié)，一般建議是做微創(chuàng)手術(shù)，在超聲引導(dǎo)下，把這個(gè)小結(jié)節(jié)做微創(chuàng)旋切，拿掉之后做病理化驗(yàn)，確定是良性那么才更放心。不愿意做微創(chuàng)手術(shù)的患者，也可以選擇穿刺活檢，粗針穿或者細(xì)針穿刺，拿到我們組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)的診斷，確定是良性，可以再繼續(xù)觀察。

  

  01:27
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2021-02-20 24573次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)嚴(yán)重嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴(yán)重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)，叫TI-RADS分級(jí)，一般分為7級(jí)，從0~6級(jí)，4級(jí)以內(nèi)，0、1、2、3級(jí)都是良性病變，到了4級(jí)提示著有可能存在有惡性病變。4級(jí)一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級(jí)一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級(jí)主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長(zhǎng)方向、鈣化點(diǎn)、邊界、血流情況以及生長(zhǎng)是否規(guī)律等多種情況進(jìn)行的分級(jí)，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結(jié)節(jié)相對(duì)比較小的時(shí)候，每三個(gè)月做一次甲狀腺超聲，來(lái)嚴(yán)密觀察結(jié)節(jié)是否有生長(zhǎng)的異動(dòng)。如果生長(zhǎng)過(guò)快或甲狀腺深部生長(zhǎng)，或出現(xiàn)生長(zhǎng)活躍的鈣化點(diǎn)，需要進(jìn)一步的進(jìn)行穿刺或者是手術(shù)的診斷。

  

  02:00
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-06 27757次

• 乳腺結(jié)節(jié)4a怎么辦
  乳腺結(jié)節(jié)是女性的常見(jiàn)乳腺疾病，乳腺結(jié)節(jié)良惡性不清楚，根據(jù)美國(guó)乳腺外科放射診斷的標(biāo)準(zhǔn)，把乳腺結(jié)節(jié)分為六個(gè)級(jí)別：一級(jí)、乳腺結(jié)節(jié)未見(jiàn)明顯異常，不需要特別的處理。二級(jí)、這個(gè)結(jié)節(jié)是個(gè)良性結(jié)節(jié)，密切觀察即可。三級(jí)、這個(gè)結(jié)節(jié)傾向于是個(gè)良性結(jié)節(jié)，但是每半年進(jìn)行一次隨訪即可。四級(jí)、說(shuō)明這個(gè)結(jié)節(jié)有惡變的可能性，不排除惡變的可能性，需要活檢明確。4a級(jí)說(shuō)明這個(gè)結(jié)節(jié)傾向惡性程度可能性比較低，建議進(jìn)行活檢。五級(jí)、說(shuō)明這個(gè)結(jié)節(jié)是惡性的，需要手術(shù)切除活檢。六級(jí)、已經(jīng)明確現(xiàn)在這個(gè)結(jié)節(jié)的性質(zhì)是惡性的，需要手術(shù)。4a級(jí)，傾向于惡性程度可能性比較低，但是需要進(jìn)行局部的細(xì)針穿刺活檢檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-21 45465次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a怎么辦
  甲狀腺結(jié)節(jié)如果是4a類(lèi)結(jié)節(jié)的話，首先建議患者看一下甲狀腺彩超當(dāng)中，對(duì)于4a類(lèi)結(jié)節(jié)的描述情況，如果結(jié)節(jié)的邊界比較清楚，而且屬于囊性結(jié)節(jié)，或者是囊實(shí)性結(jié)節(jié)的話，沒(méi)有鈣化灶，那么4a類(lèi)的結(jié)節(jié)，良性的可能性是比較大的，建議患者可以半年到一年復(fù)查一次甲狀腺的彩超。如果彩超當(dāng)中對(duì)于4a類(lèi)結(jié)節(jié)的描述是屬于邊界不清，而且有鈣化灶，屬于實(shí)性的結(jié)節(jié)，那么建議患者一定要完善一下甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)針穿刺抽吸活檢術(shù)，取甲狀腺結(jié)節(jié)的病理組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查，判斷結(jié)節(jié)的良惡性，如果是惡性的結(jié)節(jié)，則建議患者一定要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  李鑫 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-01-10 18184次

• 乳腺結(jié)節(jié)多大算是4a
  病情分析：乳腺結(jié)節(jié)4a，不是根據(jù)結(jié)節(jié)的大小判斷的，而是根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果判定的。大致分為六級(jí)。1級(jí)：屬于乳腺小葉結(jié)構(gòu)紊亂造成的。2級(jí)：就是通過(guò)乳腺彩超探查，發(fā)現(xiàn)乳腺有結(jié)節(jié)性改變，但是其內(nèi)沒(méi)有血流，需要定期復(fù)查。3級(jí)：結(jié)節(jié)內(nèi)可能有血流通過(guò)，一般需要手術(shù)治療。4級(jí)：可能是惡性的結(jié)節(jié)。5級(jí)：惡性結(jié)節(jié)的可能性比較大。6級(jí)：通過(guò)乳腺彩超探查等，可以明確為乳腺癌性病變。意見(jiàn)建議：如果確定是4a，最好進(jìn)行乳腺腫塊切除活檢，或者穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，進(jìn)一步做冰凍或者石蠟病理檢查確定腫塊的性質(zhì)，再對(duì)癥治療，病理檢查是唯一能夠確定乳腺腫塊良惡性的檢查方法。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-07-13 32304次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a怎么辦
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)如果通過(guò)甲狀腺超聲評(píng)定良惡性程度為4a級(jí)別，可能有15%的幾率是甲狀腺癌，應(yīng)該積極的處理，首選手術(shù)切除。如果對(duì)手術(shù)有顧慮，可以先做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，明確是惡性再手術(shù)治療，明確是良性，可以先動(dòng)態(tài)隨訪觀察。意見(jiàn)建議：建議甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，3~6個(gè)月就要檢測(cè)一次高分辨率的甲狀腺超聲，對(duì)結(jié)節(jié)的良惡性程度做一個(gè)分級(jí)，然后選擇對(duì)癥治療的辦法。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-04 3002次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a類(lèi)怎么辦
  甲狀腺結(jié)節(jié)4a類(lèi)，要警惕甲狀腺癌癥，需要做進(jìn)一步的檢查工作，比如做細(xì)胞學(xué)檢查，若檢測(cè)結(jié)果確診癌癥，可以抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療或選擇手術(shù)治療。建議患者做好隨訪觀察工作，多觀察身體變化，做好日常護(hù)理，要保持心態(tài)良好，避免情緒波動(dòng)大。飲食上可以吃有
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a級(jí)怎么辦
  甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上是常見(jiàn)的甲狀腺疾病之一，甲狀腺結(jié)節(jié)有的是良性，而有的是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲的鏡下會(huì)有一些分級(jí)，主要是1-5級(jí)，而對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)4a級(jí)應(yīng)該怎么辦大致有以下幾個(gè)方面：1，甲狀腺結(jié)節(jié)原則上小于1個(gè)cm是可以定期觀察，即使是4a級(jí)，每半年做一次甲狀腺彩超來(lái)觀察甲狀腺結(jié)節(jié)是否增生的特別快或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 4502次