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妊娠合并糖尿病和慢性腎病時(shí)注意哪些問(wèn)題

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醫(yī)生主講實(shí)錄

妊娠合并糖尿病及慢性腎病時(shí),首先要注意及時(shí)隨診,建議在妊娠前完善相關(guān)檢查,評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度以及是否存在并發(fā)癥。例如糖尿病的患者需要明確目前的血糖控制水平及有無(wú)心臟、糖尿病腎病、動(dòng)脈血管硬化,甚至有心肌梗死或腦梗傾向等可能,以利于在妊娠期間血糖的調(diào)整。

隨妊娠期的延長(zhǎng),會(huì)逐漸加重胰島素抵抗,血糖較前有升高,需要及時(shí)隨診,以便調(diào)整胰島素使用的用法和用量。患有慢性腎病的患者極易因妊娠加重腎臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)蛋白尿增多和腎衰竭的情況,建議及時(shí)隨診,積極控制血壓,控制蛋白水平。一旦出現(xiàn)腎功能減退,則不建議繼續(xù)妊娠。

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