急性心肌梗死，它的診斷有典型的臨床表現，特征性的心電圖改變以及動態的演變過程，還有實驗室檢查，診斷并不困難。
對于老年患者，突然發生嚴重心律失常、休克，心衰而原因未明或者突然發生較重而持久的胸悶、胸痛者，都應該考慮本病的發生。應該先按急性心肌梗死來處理，并短期內進行心電圖，血清心肌酶的測定，還有肌鈣蛋白的測定，動態觀察以確定診斷。
無病理性的Q波的心內膜下心肌梗死和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶和肌鈣蛋白測定的診斷價值更大。但是臨床上要和急性心包炎，急性肺動脈栓塞，急腹癥，主動脈夾層相鑒別。
急性心肌梗死如何診斷
董愛芝副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2019-12-19 1959次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 7713次
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-06-10 19181次
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急性心肌梗死診斷一般來說急性心肌梗死的診斷并不復雜，需要根據典型的臨床表現，過程性心電圖演變以及血清生物標志物的動態變化，就可以做出正確診斷。急性心肌梗死是冠狀動脈急性持續性缺血、缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，服用硝酸酯類藥物，不能夠完全緩解，伴有血清、心肌酶活性增高，及進行性心電圖變化，并可并發心律失常、休克和心力衰竭，常可危及生命。語音時長 1:35”
鞠延玲
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-29 2441次
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急性心肌梗死如何鑒別診斷首先急性心肌梗死要與以下疾病相鑒別，第一就是主動脈夾層，主動脈夾層的患者一般都有長期的高血壓病史，而且疼痛比較劇烈疼痛呈撕裂樣疼痛，心電圖沒有什么變化，沒有心梗心電圖的改變。另外如果拍胸片或者做心臟彩超會發現升主動脈或者降主動脈增寬。另外通過ct或者磁共振就能夠確診。第二就是急性肺栓塞，急性肺栓塞發生的時候患者也沒有心肌梗死的心電圖改變，但是患者有明顯的胸悶胸痛、咯血，嚴重一些的患者還會表現為暈厥，通過肺動脈增強ct就能夠確診。第三個就是心包炎，心包炎有些時候癥狀表現類似急性心肌梗死，但是通過超聲心電圖以及冠狀動脈造影就能夠進行鑒別。另外一些情況就是急腹癥，尤其是發生了腸梗阻這些情況，患者就有可能會出現嚴重的疼痛癥狀表現為腹痛，另外有可能會累及到胸部，這種情況通過腹部的檢查就能夠進行鑒別。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-24 5019次
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急性心肌梗死如何診斷病情分析：急性心梗的診斷主要就是根據患者的臨床癥狀，還有心電圖的檢測，結合心肌壞死血清生物指標物的檢測，血常規的檢測，就能夠明確診斷了。意見建議：患者一定要避免不良的精神刺激，要保持室內環境的安靜，還要注意臥床休息，避免下床活動，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是一定要戒煙戒酒。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-10 1001次
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心肌梗死如何診斷心肌梗死的診斷首先是從臨床癥狀，包括胸痛，發作的部位，發作的時間，有沒有誘因，持續時間，緩解方式。 另外一定要通過心電圖的檢查，還有心肌壞死物質的指標，如肌鈣蛋白，肌紅蛋白，心肌酶。最好的是進行冠脈造影檢查，這個可以百分之百確定。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-06 1802次
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急性心肌梗死護理診斷急性心肌梗死是冠心病最嚴重的一種類型，其基本原理為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊發生破裂，或者血管嚴重狹窄，導致冠狀動脈完全閉塞，形成了血栓，導致心肌梗死。其直接的診斷為心電圖檢查，在護理上有三個方面：一、休息，發病一到三天內絕對臥床休息，限制探視、進食、排便，洗刷、翻身等活動由護士協助完成，告訴患者以及家
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 690次
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急性心肌梗死鑒別診斷急性心肌梗死鑒別診斷通常有心絞痛、肋軟骨炎、急性心包炎、主動脈夾層、急性肺栓塞等，患病以后要及時去醫院就診。1、心絞痛：急性心肌梗死是冠狀動脈阻塞以及供血不足導致的心肌缺血壞死，患有該疾病后需要和心絞痛進行鑒別。急性心肌梗死通常在安靜時突然起病，使患者出現心前區壓榨性疼痛或憋悶感，持續時間多數會超過
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2023-12-25 0次
