腎積水不一定需要手術。腎積水是由于尿路梗阻引起,常見的病因可以分為先天性疾病,后天性疾病和感染性疾病等等。先天性疾病主要是泌尿系統先天性的結構異常,或者運動功能障礙。比如輸尿管階段性的蠕動功能缺失,輸尿管狹窄,異位血管壓迫輸尿管等等。后天性疾病有泌尿系結石,腫瘤,前列腺增生,甚至腹腔或者盆腔腫瘤,壓迫輸尿管等等,這些疾病通常需要手術治療。
此外,一些感染性疾病也可以引起腎積水。感染可導致輸尿管開口狹窄,輸尿管狹窄,尿道狹窄等等。如果感染因素導致輕度的腎積水,通過藥物及時的治療,及時控制感染,積水有可能自己恢復。妊娠也可以引起腎積水,在妊娠晚期,子宮壓迫輸尿管,引起腎積水。在分娩后腎積水可以恢復正常,但有些情況下,去除病因后,原有積水狀態無法完全恢復正常。