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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 8958次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15096次

• 腎病綜合征
  在臨床上腎病綜合征是腎小球疾病的一種常見臨床類型，腎病綜合征以大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，水腫以及蛋白尿引起的其他代謝異常，為主要臨床特征。其中患者尿蛋白水平是大于3.5克每天，患者的血漿白蛋白水平是小于30克每升的。腎病綜合癥，按照病因主要可以分為原發性，繼發性和遺傳性，根據病理類型改變的不同，原發性腎病綜合征患者可以出現不同的病理類型，原發性腎病綜合癥患者的主要病理類型包括微小病變型，系膜增生性腎小球腎炎，系膜毛細血管性腎小球腎炎，膜性腎病以及局灶節段性腎小球硬化等。在原發性腎病綜合征中，不同病理類型患者的治療效果以及臨床預后都有所不同，因此，對于一些成人腎病綜合征患者主張進行腎臟穿刺活檢術，從而可以早期明確患者病因以及具體病理類型，從而有助于指導臨床上的治療。
  語音時長 1:39”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-17 16221次

• 腎病綜合征
  腎病綜合征表現為大量蛋白尿，通常每天大于3.5克和低白蛋白血癥，常常伴有水腫及高脂血癥，但腎病綜合征可以發生在多種原發性的腎小球疾病，比如說微小病變腎病,膜性腎病局灶階段性腎小球硬化，IGA腎病，也可以發生在糖尿病腎病，狼瘡性腎炎，腎淀粉樣變等等這些繼發性的腎小球疾病。那么在腎病綜合癥中有75%是由原發性的腎小球疾病引起約25%是繼發性的腎小球疾病引起，所以說它不是一個獨立性的疾病，腎病綜合癥臨床診斷并不困難。但是，不同的病理改變治療效果不一，某些病理類型，易發展為腎功能不全，即使預后較好的病類型也可能因為其引起的嚴重全身水腫，比如說胸腹水，心包積液等等影響到各個臟器功能，并且易出現各種嚴重的并發癥，如威脅生命的感染和肺動脈栓塞，因此腎病綜合征強調早期病因和病理類型診斷與整體治療的重要性。
  語音時長 1:38”
  馬娜 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-10 11878次

• 小兒腎病綜合征
  病情分析：兒童腎病綜合征主要是由于多種病因導致的腎小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現，如大量蛋白尿及低蛋白血癥，高脂血癥等，兒童腎病綜合征腎病的發病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見建議：兒童腎病綜合征的預后和轉歸，與它的病理變化是有密切相關的，以及使用糖皮質激素的治療都有關系，及早明確病變類型，給予相應的治療，減少兒童的并發癥。
  吳志全 主治醫師石家莊市婦幼保健院

  2022-04-16 1801次

• 什么腎病綜合征
  腎病綜合征是由不同病因導致相似臨床癥狀、相似化驗結果及相似病理類型的一類疾病。腎病綜合征診斷包括:大量蛋白尿（大于3.5g/d），低蛋白血癥(小于30g/L)，明顯水腫，高脂血癥，前兩個是必備條件，后兩個部分患者則無。腎病綜合征分為原發性腎綜和繼發性腎綜，若無明顯禁忌盡量行腎活檢穿刺術明確腎臟病理類型，并根據病理類型的不同制訂不同的治療方案，且預后千差萬別。
  孫軍偉 主治醫師漯河市中心醫院

  2019-01-18 4903次

• 腎病綜合征治療多久
  腎病綜合征的治療需要一年以上。對于腎病綜合征需要進一步的了解腎臟的病理類型，也需要進一步的查找出現的病因，有沒有繼發的原因，在這個基礎上給予患者個體的治療方案，選擇ACEI，ARB類藥物，還是要激素聯合免疫抑制劑等等。這些治療方案的選擇是根據病因和病理的不同而有所不同的。整個治療的療程需要一年以上，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 930次

• 腎病綜合征中藥治療
  腎病綜合征的主要治療是激素聯合，或不聯合細胞毒藥物，對于中藥要辨證施治，可給予真武湯，具有健脾、補腎、利水的功效。同時應用中藥可以拮抗激素以及細胞毒藥物的副作用，長期用激素會出現陰虛內熱或者是濕熱，可以服用滋陰降火、清熱祛濕的方劑，能減輕激素副作用。應用細胞毒藥物配合補益脾腎以及調理脾胃的中藥可以減
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 327次