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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5729次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8093次

• 消化道出血的鑒別
  消化道出血，需要鑒別的主要就是咽喉部口腔的出血，再就是呼吸道的出血，表現(xiàn)為咯血，另外某些藥物以及食物引起來的黑便，還有就是動(dòng)物血，畢竟中藥有可能會(huì)導(dǎo)致大便發(fā)黑，這種情況通過大便潛血實(shí)驗(yàn)檢查就能夠發(fā)現(xiàn)，大便潛血是陰性的就可以鑒別。消化道出血的診斷主要是根據(jù)嘔血，黑便，失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)，嘔吐物或者黑糞隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，血紅蛋白濃度紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降，這樣基本上就可以確診消化道出血，一般情況下確診需要結(jié)合腸鏡的檢查來確診，這樣能夠確定消化道出血的某個(gè)部位，這情況就能夠確定以后，才能夠指導(dǎo)下一步的治療。一般情況下針對(duì)消化道出血要進(jìn)行出血部位的診斷，同時(shí)要進(jìn)行出血量的評(píng)估，對(duì)于出血量的評(píng)估主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，這樣才能夠采取下一步的治療方案。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 3185次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血在臨床上是比較常見的，根據(jù)出血的部位又分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的主要的癥狀是嘔血，臨床上需要與咯血鑒別，嘔血一般是患者惡心以后嘔吐出咖啡色的液體或者是鮮血，而咯血是患者會(huì)有咳嗽的動(dòng)作，咳嗽以后吐出來鮮紅色的血液。一般嘔血的患者會(huì)伴有上腹痛、燒心等癥狀，而咯血患者會(huì)有咳嗽或者既往有有肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。如果是口腔里的出血比如說牙齦炎或者是咽喉部的炎癥引起的出血，出血量比較小，被咽到胃部以后，然后排出黑便。這個(gè)時(shí)候也會(huì)與消化道出血相混淆，需要對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的查體，如果發(fā)現(xiàn)有明顯的牙齦炎有慢性少量滲血的情況就可以明確診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 6587次

• 消化道出血怎么鑒別
  消化道出血臨床上常見表現(xiàn)為嘔血與黑便，嘔血與黑便通常需要與鼻出血、拔牙以及扁桃體切除咽下的血液所致的出血相鑒別，也就是消化道出血首先要排除鼻部的、咽部的以及口腔的疾病所致的出血。也需要排除肺部疾病所導(dǎo)致的出血，如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌所導(dǎo)致的咯血相鑒別。此外，例如使用補(bǔ)血的鐵劑、活性炭，以及服用鉍劑、某些中藥也可以引起大便發(fā)黑。有時(shí)也需要與上消化道出血引起的黑便相鑒別。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-18 1002次

• 消化道出血如何鑒別
  病情分析：消化道出血可以通過以下幾種方法鑒別：第一，通過病史方面查看，平時(shí)有無慢性胃炎或胃潰瘍。第二，通過大便的顏色，大體判斷出血部位是位于上消化道還是下消化道。第三，可以通過儀器檢查。意見建議：在日常生活當(dāng)中出現(xiàn)消化道出血，在平常的飲食當(dāng)中以清淡為主，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮水果和蔬菜。適量的通過體育鍛煉來改善。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會(huì)導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會(huì)導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次