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• 哮喘的特殊人群有哪些

  有些特殊人群的哮喘，得了哮喘以后應該，有沒有什么特殊的注意事項，首先我們說一下老年人哮喘，因為老年人哮喘和成年人哮喘，有不一樣的地方，成年人哮喘發作，多半是由于接觸過敏原，所引起的發作，老年人哮喘有一個特殊性，就是他們跟一些呼吸道感染有關，因此老年人在進行，常規的哮喘預防治療同時，要特別注意到呼吸道的抗感，呼吸道預防感染，必要的時候可以用一些，增強抵抗力藥物，在過敏季節來臨之前注意保暖，甚至用注射一些疫苗，因為常見的一個呼吸道感染，就可能誘發哮喘發作，這是老年人哮喘的一個注意事項，另外老年人哮喘還要注意，就是說雖然說哮喘治療藥，都是以吸入治療為主的，它們的相應的全身不良反應，尤其是心血管不良反應是比較少的，但是有的時候也需要注意，因為有一些哮喘治療藥物，包括吸入性的平喘藥，它和心血管藥物之間，是有一些沖突的，在用這些藥之前一定要咨詢醫生。第二個問題就是孕婦的哮喘，因為我們知道孕婦是一個，就是說對用藥的安全性，要求最高的一個人群，因為她的身上有兩條生命，孕婦本人和一個普通的胎兒，因此很多孕婦哮喘病人，她因基于一個安全性的因素，她會主動選擇在懷孕期間，停止她平常使用的哮喘藥物，這點我覺得是不提倡的，為什么呢，因為現在的哮喘治療藥物，尤其一些正規的藥物吸入制劑，它的孕婦是很安全的，現有的資料表明，孕婦在使用這些藥的時候，對胎兒的發育幾乎沒有任何影響，因此我們建議孕婦哮喘病人，在懷孕期間，整個療程期，整個孕期都不要將藥物減量，仍然應該堅持服用這些藥物，因為一次嚴重的哮喘發作，會造成胎兒的一個缺氧，這個對胎兒的危害，比任何藥物都大，兒童哮喘跟大家說一下，兒童在各個生長發育階段，會出現不同癥狀的喘息，兒童的喘息癥狀，它的病因比成年人要復雜，它不光是跟過敏有關，可能跟感染和生長發育的，那種不全都有關系，反正過敏性的那種喘息的兒童，有很大一部分兒童，在青春期發育期間，十三四歲的時候有可能會自愈，但如果一旦過了，青春期發育的時候，這種過敏性哮喘兒童，癥狀還持續的話，那這個癥狀有可能會持續終生，這一點要請各位家長要注意。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-21 2290次

• 妊娠期高血壓降壓藥物

  妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對降壓效果良好，對母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類的藥物，我當了這么多的教務，我每季每一版的教科書，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒看到過，沒有這個藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。

  

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  王少為 主任醫師北京醫院

  2020-06-22 7981次

• 特殊人群的降壓治療
  老年人應考慮此人群的特點，常伴有多器官疾病肝腎功能減退，藥物代謝反應相對較差，相關不良反應發生率也相對較高，在選擇藥物時同一類藥物應選擇作用緩慢，降壓平穩持續時間長，防止血壓波動，最好每日服用一次，提高患者的依從性，避免老年人記憶力減退而漏服，單純收縮期高血壓，以目前循證醫學證據來看首選ccb類藥物，考慮到老年患者肝腎功能不同程度的減退，選擇多通道代謝藥物更佳。冠心病，穩定型心絞痛時，首先β受體阻滯劑和長效鈣拮抗藥劑，急性冠脈綜合征時，選用β受體阻滯劑和acei類藥物，心梗后患者用acei貝塔受體阻滯劑和全固酮拮抗劑，用acei和β受體阻滯劑心率衰竭，癥狀輕可用acei和β受體阻滯劑，重者可用acei,β受體阻制劑，arb和醛固酮合用。糖尿病，要求將血壓降至130-80以下，因此必須聯合用藥。
  語音時長 1:53”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-30 1478次

• 降壓藥物的選擇
  無論選用何種藥物，目的均是將血壓控制在理想范圍，預防和減輕靶器官損害，降壓藥物的選用應根據以下各點做出決定：第一，患者本身的血壓水平。第二、患者的心血管危險因素、靶器官損害以及并存的臨床情況。第三、既往使用降壓藥物的經驗和不良反應。第四、患者是否合并受降壓藥影響的其他疾病。第五、患者合并疾病所使用的藥物與降壓藥之間有無相互作用。第六、所在地區降壓藥物品種供應與價格狀況以及治療對象的支持能力。目前合并用藥有兩種方式：一、采取各藥按需計量配比處方，優點是可以根據臨床需要調節品種和劑量。二、采用固定配比處方，優點是服用方便，有利于提高患者的依從性好。
  語音時長 1:31”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-30 4123次

• 哮喘的特殊人群有哪些
  一般認為支氣管管哮喘兒童患病率高于青壯年，老年人群的患病率有增高的趨勢，成人男女患病率大致相同。約40%的患者有家族史。哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關系越近患病率越高，患者病情也嚴重，其親屬患病率也越高。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 1403次

• 特殊人群流感怎么治療
  流感的患者一定要進行隔離，特別是一些特殊的人群，一定不要與之接觸，比如有一些基礎疾病，抵抗力較差的人，以及老人、小孩。正常人與之接觸，最好是戴上口罩，病人應該注意休息保暖，另外，保持足夠的營養，多吃一些好消化的食物。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-07 1604次

• 哪些人群是補碘的特殊人群?
  一般對于孕婦、青少年、老年人、飲食不均衡者、甲狀腺功能減退等特殊人群需要補碘，如有不適癥狀，建議及時就醫。1、孕婦：孕婦屬于特殊人群，一般隨著胎兒的不斷生長和發育，身體對于碘的需求量會增加，所以需要補碘。2、青少年：青少年正處于身體生長與發
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-07-04 0次

• 降壓藥物應用的基本原則
  使用降壓藥物要遵循以下四項原則：第一，小劑量開始，初始治療時通常采用較小的有效治療量，根據需要逐步增加劑量。第二，優先選擇長效制劑，盡可能使用每天給藥一次，而有持續24小時降壓作用的長效藥物，從而有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效地預防心腦血管并發癥。第三，聯合用藥，聯合用藥可增加降壓效果又不增加不
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 153次