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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11222次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6083次

• 尿道損傷需要鑒別診斷嗎
  尿道損傷并不需要進行特殊的鑒別診斷，因為尿道損傷一般都有明確的病因，大多數(shù)患者是由于創(chuàng)傷性因素導(dǎo)致，如暴力的性生活導(dǎo)致前尿道損傷，海綿體斷裂或者由于高處墜落以及車禍引起骨盆骨折，患者會有后尿道損傷，患者都會出現(xiàn)尿道口滴血，甚至尿外滲的現(xiàn)象。所以尿道損傷患者診斷并不困難，主要是明確前尿道損傷還是后尿道損傷，患者應(yīng)該及時去泌尿外科進行就診，檢查治療，如果是前尿道斷裂可以進行尿道斷端吻合手術(shù)，如果是后尿道斷裂可以進行尿道會師術(shù)。
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  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-11-09 1062次

• 軟組織損傷鑒別診斷
  在臨床中對軟組織損傷以后的病人鑒別診斷是比較多的，主要還是與下面這些疾病進行鑒別：一，與骨折進行鑒別，骨折以后的病人往往會表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛，并且活動受限，嚴(yán)重的可能會存在有大量的皮下瘀血，甚至按壓會出現(xiàn)明顯的骨擦音或者是骨擦感，出現(xiàn)畸形或者異常活動，通常拍個普通的X線光片就可以明確診斷。二，需要與脫位進行鑒別，脫位以后的病人往往會出現(xiàn)局部彈性固定，關(guān)節(jié)盂空虛，并且出現(xiàn)畸形的情況，通常也需要拍個普通的X線光片就可以明確脫位的診斷。所以軟組織損傷主要還是與骨折、脫位進行鑒別就完全可以的。
  語音時長 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-29 9839次

• 關(guān)節(jié)損傷如何鑒別診斷
  關(guān)節(jié)損傷的鑒別診斷，主要還是依據(jù)影像學(xué)的資料，比如如果有骨折的話，在普通的x光片以及ct檢查上就可以得到很好的顯示。如果有半月板的損傷，交叉韌帶的損傷以及側(cè)副韌帶的損傷，除了進行相應(yīng)的查體（比如側(cè)方應(yīng)力試驗，抽屜試驗）之外，核磁共振檢查上面也有很好的顯示。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-18 1201次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學(xué)檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經(jīng)內(nèi)科。意見建議：頭痛患者應(yīng)重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行檢查，明確病因后應(yīng)及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 膝關(guān)節(jié)損傷鑒別診斷
  半月板損傷患者多有外傷史，傷后疼痛，膝關(guān)節(jié)隨即腫脹，急性期疼痛定位大多不準(zhǔn)確，后期出現(xiàn)特定部位的疼痛，損傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)交鎖并出現(xiàn)打軟腿的現(xiàn)象。膝關(guān)節(jié)活動過程中出現(xiàn)彈響，可伴隨患側(cè)疼痛。兩周后即可出現(xiàn)股四頭肌的萎縮，內(nèi)側(cè)比較明顯，關(guān)節(jié)間隙可觸及固定局限的壓痛點，麥?zhǔn)险鳈z查大多數(shù)為陽性，可進行定
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 246次

• 軟組織損傷怎么鑒別診斷
  軟組織損傷需要和骨折，內(nèi)臟器損傷等進行鑒別診斷。在診斷的時候，可以配合查體，病史，以及配合X片，CT，磁共振等檢查鑒別排查。軟組織損傷的患者，在急性損傷需要注意休息，可以對患處進行冰敷，在恢復(fù)期進行熱敷，同時可以應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛，活血化瘀的藥物
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次