膽囊炎是膽道外科常見的疾病,臨床上又分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。
急性膽囊炎是一種常見的急腹癥,引起急性膽囊炎的病因有膽囊結石、膽囊膽汁淤滯和缺血。臨床表現在于進食油膩的食物或者是夜間發作,癥狀表現為右上腹部的一個劇烈的疼痛或者是脹痛,疼痛通常可以放射到右肩或者是右肩背部,同時伴有惡心嘔吐,體溫升高等。通過檢查血常規,B超或者CT可以明確診斷。
早期治療可以先采用內科治療,可采用禁飲食,使用消炎、止痛、補充液體的方法進行治療,如果病情緩解后可以再考慮是否進行手術治療。如果患者的病情無法緩解或者是已經診斷為化膿性或者是穿孔性膽囊炎,則需要盡快的采取手術治療。
慢性膽囊炎是在急性膽囊炎的基礎上反復發作或者是長期存在膽囊結石而形成的。臨床表現大多不夠典型,大部分人有膽囊絞痛的病史,伴有腹脹,噯氣等消化不良的癥狀。臨床癥狀明顯又伴有膽囊結石的患者應盡早進行膽囊切除手術。如果患者年老體弱或者是伴有嚴重的臟器衰竭,可以采取非手術保守治療。