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• 肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折固定方法

  肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折，常出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位病例中，一般首選手法復位，當手法復位成功后，大多數(shù)大結(jié)節(jié)骨折可同時復位，這時選擇超肩石膏或者超肩夾板或頸腕吊帶固定，進一步保守治療即可。因大結(jié)節(jié)是肌腱附著點，若肩關(guān)節(jié)脫位復位后，大結(jié)節(jié)向上移位或翻轉(zhuǎn)移位仍大于0.5cm，常需手術(shù)切開復位，螺釘或鉚釘內(nèi)固定治療，有利于肩關(guān)節(jié)早期活動鍛煉，恢復功能。術(shù)后頸腕吊帶懸吊固定3周即可。3周后行肩關(guān)節(jié)康復訓練。

  

  01:17
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2741次

• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復位。但是有一條，復位完之后，要做一個三周左右的固定，然后做一些適當?shù)倪\動康復訓練，同時我們還要完成一些檢查，不是說拍一片，復位了，就什么事都解決了，遠遠不是這樣。因為肩關(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來了，沒有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說肱骨頭、肩盂，比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過程中，肩盂和肱骨頭有沒有實質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個測量，然后得做核磁，看看在這個過程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒有受到牽拉而導致的斷裂。一般來說，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來說的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人，咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個檢查，對里頭受傷的情況做完全的評估，來決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 8920次

• 肩關(guān)節(jié)脫位大結(jié)節(jié)撕脫骨折怎么辦
  當我們存在肩關(guān)節(jié)脫位而且合并有大結(jié)節(jié)骨折時，我們一定要及時到醫(yī)院進行就診，醫(yī)生通過評估病情并安排我們完善x線片、CT檢查，我們可以了解肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及大結(jié)節(jié)撕脫骨折的嚴重情況，明確情況后我們會在急診行肩關(guān)節(jié)脫位的復位術(shù)，復位以后我們會通過x線片來評估肩關(guān)節(jié)復位以后以及大結(jié)節(jié)撕脫骨折復位以后的情況，肩關(guān)節(jié)脫位復位滿意，大結(jié)節(jié)撕脫骨折移位程度較輕，根據(jù)病情我們可以采取保守，但是如果肩關(guān)節(jié)脫位復位成功，但大結(jié)節(jié)撕脫骨折，移位程度未見明顯改善，考慮大結(jié)節(jié)部是肩袖的止點，如果沒有完全復位成功，會影響后期我們肩關(guān)節(jié)的抬舉功能，所以我們一定要手術(shù)將大結(jié)節(jié)撕脫骨折部進行一個固定。當然我們肩關(guān)節(jié)脫位，還合并有關(guān)節(jié)囊，甚至盂唇撕裂的可能，所以必要時我們需要完善磁共振檢查，進一步明確我們肩關(guān)節(jié)脫位以后是否伴有周邊結(jié)構(gòu)的損傷，以有利于指導我們肩關(guān)節(jié)脫位后期的治療。
  語音時長 02:06”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-13 2540次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位，大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，有的患者是劇烈體育運動造成，比如打籃球，踢足球，體操運動，造成肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，會出現(xiàn)比較典型的癥狀，主要是方肩，肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)空虛狀態(tài)，肩關(guān)節(jié)彈性固定。肩關(guān)節(jié)脫位后會出現(xiàn)一些比較嚴重的相關(guān)并發(fā)癥，比如出現(xiàn)肱骨大結(jié)節(jié)骨折，肱骨頭骨折。出現(xiàn)了肱骨大結(jié)節(jié)骨折，一般來講可以進行手法復位，復位后加強肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，對患者的肩關(guān)節(jié)影響不是很大。如果復位后，肱骨大結(jié)節(jié)它的移位超過五個毫米，這樣的情況，建議患者進行手術(shù)治療，否則的話會影響患者的肩關(guān)節(jié)功能。
  語音時長 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 2678次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，需要依據(jù)骨折的嚴重程度通過外科手術(shù)鋼釘固定的方法，或者通過骨牽引和石膏托固定的方法治療。比如脫位骨折嚴重引起關(guān)節(jié)劇烈疼痛，可以通過外科手術(shù)鋼釘固定的方法治療。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折后，要保持關(guān)節(jié)放松，積極預防關(guān)節(jié)外傷和骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)炎，定期復查了解骨折的康復情況。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-22 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位大結(jié)節(jié)撕脫骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折首先應進行肩關(guān)節(jié)脫位的手法整復，復位成功之后可以觀察大結(jié)節(jié)骨折復位情況，如果位置良好，可以繼續(xù)使用石膏或支具固定肩關(guān)節(jié)4-6周，但如果位置欠佳，則需要進行手術(shù)切開復位內(nèi)固定治療。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)的患者在康復期建議戒煙戒酒，同時還需要加強營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-16 401次

• 右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折
  右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，多因外傷或過度使用導致肌肉強烈收縮而引起。患者通常會感受到劇烈的疼痛，并可能伴隨肩部活動受限。及時診斷和治療對于患者的康復至關(guān)重要。對于無明顯移位的骨折，可采用保守治療，包括患肢制動、三角巾懸吊固定以及抬高患肢等，以促
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折
  右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，在臨床上發(fā)病率還是比較高的，對于右骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折的病人，主要還是根據(jù)大結(jié)節(jié)撕脫骨折有沒有錯位的情況，以及骨塊的大小，來確定積極的治療方案。對于大結(jié)節(jié)撕脫骨折以后位置非常好的病人，選擇保守治療就完全可以的，一般需要懸吊患肢注意保護，可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服活血化瘀和促進
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 215次