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• 室間隔缺損是否都需要手術(shù)治療

  室間隔缺損，根據(jù)缺損的不同部位分為三類：一類是膜周部，就是緊鄰三尖瓣膜周組織的，這個部位的室間隔缺損如果特別小的，它會有合并膜部瘤形成，在這樣高速血流沖擊的情況下，它可能局部會有粘連。特別小的，比如三五毫米左右，膜周部膜部瘤形成室缺，它有可能有自愈傾向。所以一般臨床上，我們碰到的這種膜部室缺很小，膜部瘤形成，雜音又不是特別響，心室不是特別大的，我們可能臨床上會建議患者觀察一下。因為這種分流量不是很大，口比較小，它有可能粘上，一般兩三歲以內(nèi)會粘上，所以特別小的膜周部室缺有膜部瘤形成，可以觀察。但是剩下的肌部室缺，包括干下的室缺，就是主動脈瓣下，它可能室缺比較小，有可能它表現(xiàn)出分流口比較小，但是它會有主動脈瓣脫垂，遮擋室缺的分流口。這種孩子就算它這個口分流量，比如兩三毫米的分流口，我們也要建議早期做手術(shù)。因為，第一，它是不會長上的；第二，它會長期的對于主動脈瓣的影響，渦流的影響，它會導致主動脈瓣脫垂。時間久了以后會有主動脈瓣關(guān)閉不全，這種處理起來更麻煩。所以除了膜周的小的膜部瘤形成的室缺以外，剩下的室缺，我們都建議還是要做手術(shù)。但是小的膜部瘤也不能說不做手術(shù)，我們定期觀察，一般到三歲左右能長上，當然痊愈了更好。但是如果實在長不上，我們也是需要做手術(shù)的。

  

  02:06
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4983次

• 小兒胃炎需要吃消炎藥嗎

  如果只是針對小兒胃炎的對癥治療是不需要服用消炎藥的，但是如果是慢性胃炎有明確的病因，比如幽門螺旋桿菌感染，在治療幽門螺旋桿菌的時候需要短期的應(yīng)用消炎藥。一旦發(fā)現(xiàn)小兒有胃炎，首先要積極的治療原發(fā)病，而且要立刻停止刺激胃黏膜的食物及藥物。對于病情比較嚴重的患兒要注意臥床休息，同時要注意吃一些容易消化的食物，比如半流食或淡流食。對于腹痛、嘔吐等比較嚴重的患者，可以暫停進食。如果出現(xiàn)脫水的癥狀，要及時進行糾正水電解質(zhì)紊亂的治療，另外建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下服用胃黏膜保護藥物。對于出血比較嚴重的患者，可以服用H2受體拮抗劑進行治療，也可以通過質(zhì)子泵抑制劑進行治療。在治療期間也需要配合飲食的輔助治療，做好小兒飲食方面的調(diào)理，有利于疾病的恢復。建議患兒適當多吃軟的、容易消化的食物。除此之外，家長還要注意讓患兒遠離油炸、辛辣和太硬的食物。

  

  01:44
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-10-29 1794次

• 氟哌酸是否就是諾氟沙星
  氟哌酸就是諾氟沙星，為第三代喹諾酮類抗生素能夠阻礙細菌dna旋轉(zhuǎn)酶，從而阻礙細菌dna的復制，對細菌起到抑制作用。氟哌酸僅用于18周歲以上的成年人群，因為對骨骼有致畸形作用，會影響到骨骼發(fā)育。氟哌酸為第三代喹諾酮類抗生素，具有抗菌譜廣的作用，尤其對革蘭陰性菌抗菌活性高。它主要用于殺滅以下細菌，腸桿菌包括枸櫞酸桿菌，陰溝腸桿菌，產(chǎn)氣腸桿菌等，還可殺滅大腸埃希菌，克雷伯桿菌，變形桿菌，沙門菌屬，志賀菌屬等，它可殺滅對青霉素耐藥的淋病，奈瑟菌，流感嗜血桿菌。它能夠通過作用于細菌DNA螺旋酶的a亞單位，從而抑制DNA的合成和復制，使細菌死亡，它主要用于敏感菌引起的泌尿生殖道感染，消化道感染，呼吸道感染，皮膚軟組織感染等。
  語音時長 1:39”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-03-03 23894次

• 急性腎炎是否都需要抗感染治療
  對急性腎炎病人一般主張常規(guī)使用兩至三周的青霉素抗感染治療，其目的并不是治療腎炎本身而是清除咽部上呼吸道皮膚和體內(nèi)其他部位的感染病灶，因為急性腎炎并不是細菌直接侵犯腎臟引起的炎癥，而是由于感染部位的細菌如淋球菌中的m蛋白和血中的抗體結(jié)合形成的免疫復合物沉積于腎小球引起的免疫性炎癥，抗生素既可以消除細菌自然也會消除免疫反應(yīng)的抗原，一般常規(guī)使用二至三周的抗感染治療以后，絕大部分病人均能夠達到清除體內(nèi)感染病灶的目的，不需要繼續(xù)或長期使用抗生素。急性腎炎抗感染的藥物首選青霉素，因為急性腎炎的致病菌主要是β溶血性鏈球菌，其次是金黃色葡萄球菌，兩者都屬于革蘭氏陽性球菌對青霉素最敏感，如果對青霉素過敏的患者可以改用紅霉素，但應(yīng)避免使用對腎臟有毒性的藥物。
  語音時長 1:54”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-16 2591次

• 急性胃炎是否都需要吃氟哌酸
  病情分析：急性胃炎是指各種外在和內(nèi)在因素引起的急性廣泛性或局限性胃黏膜急性炎癥。能夠引起急性胃炎的病因有很多。如果是由于感染因素造成的急性胃腸炎，一般可以服用氟哌酸。因為氟哌酸是一種抗生素，除此之外不建議使用。意見建議：急性胃炎患者除了要積極配合醫(yī)生治療以外，平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物，注意腹部保暖。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-15 1302次

• 氟哌酸治胃炎嗎
  病情分析：如果是有胃炎的話是可以吃氟哌酸的，氟哌酸的全稱是諾氟沙星膠囊，這種藥物可以用于敏感菌所導致的尿路感染，淋病，前列腺炎，腸道感染和傷寒，其他沙門菌感染，大腸埃希菌，肺炎克雷伯菌所致的急性單純性下尿路感染等，胃腸炎是可以吃氟哌酸的。意見建議：患者在日常生活中也需要養(yǎng)成良好的生活習慣，平時要注意清淡飲食，避免吃辛辣、刺激、油膩性的食物，如辣椒、芥末、火鍋、炸串、肥肉等，也要控制鹽的攝入，多吃些新鮮的蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、蘋果、梨、桃子等。平時要注意休息，避免熬夜勞累，避免抽煙喝酒等。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-25 4203次

• 氟哌酸治胃炎嗎
  氟哌酸可以治療由細菌感染引起的胃炎。氟哌酸，即諾氟沙星，是一種廣譜抗生素，屬于喹諾酮類藥物，對多種革蘭氏陰性菌具有較強的殺菌作用。在醫(yī)學臨床上，氟哌酸常被用于治療由敏感菌引起的各類感染，其中包括細菌性腸胃炎。當胃炎由細菌感染引起時，氟哌酸能
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-01-16 0次

• 面癱是否都需要針灸治療
  面癱不一定要進行針灸治療，患者可以通過按摩或超短波、低中頻電療等方式緩解。在醫(yī)生的指導下用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和維生素B族類的藥物治療能幫助緩解癥狀。如果保守治療沒有效果，要進行手術(shù)治療。患者一定要在醫(yī)生指導下選擇適合自己的治療方法，避免耽誤病情。面癱發(fā)作期間患者應(yīng)細嚼慢咽，合理飲食，并給予半流質(zhì)或一般食
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-11-26 0次