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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)

  我們現(xiàn)在共識是，一般早期的前列腺癌手術(shù)，做根治性切除術(shù)，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒有侵犯到包膜外，個(gè)別醫(yī)院可能還放的再寬一點(diǎn)，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術(shù)。還有是對腫瘤的分級，一般對于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術(shù)。因?yàn)槲覀冇写髽颖镜呐R床統(tǒng)計(jì)，還有一部分患者適合做近距離放療。因?yàn)榻嚯x放療的手術(shù)效果，跟根治性切除術(shù)的手術(shù)效果，相當(dāng)或者類似。但是這類病人手術(shù)打擊小，而且對于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對于中高危，然后在3a以內(nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術(shù)。

  

  01:57
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1870次

• 前列腺癌治療手段

  當(dāng)發(fā)現(xiàn)前列腺癌的時(shí)候，不必過于擔(dān)心害怕。因?yàn)榍傲邢侔鄬τ谌梭w其他的惡性腫瘤來說，它的惡性度是會低得多，即使前列腺癌，沒有得到正規(guī)的治療，病人的生存期也會很長。目前來說對前列腺癌有些特殊的治療方法，療效也不錯(cuò)，最常用的就是內(nèi)分泌治療方法。所謂的內(nèi)分泌治療，是通過藥物來抑制人體的雄激素，因?yàn)榍傲邢龠@個(gè)組織，是男性特有的器官。所以跟男性的雄激素是相關(guān)的，當(dāng)雄激素水平正常的時(shí)候。前列腺出現(xiàn)增生，也會出現(xiàn)前列腺癌，當(dāng)雄激素水平降到很低的時(shí)候，前列腺增生受到抑制了。同樣前列腺癌這個(gè)細(xì)胞，也會受到遏制，這樣就達(dá)到治療前列腺的目的。所以我們通過現(xiàn)在的藥物，有口服的，有注射的，效果也是相當(dāng)不錯(cuò)的，能達(dá)到延長患者生存期的目的。

  

  01:46
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-12-21 10662次

• 粒子植入前列腺癌
  粒子植入是前列腺癌近距離放射治療的一種，它通過直腸雙平面雙實(shí)施三維治療計(jì)劃系統(tǒng)定位，通過冠狀或矢狀位交叉定位，將放射性粒子植入前列腺內(nèi)，提高前列腺的局部劑量，從而減少直腸和膀胱的放射劑量。它包括永久性粒子植入和短暫性粒子植入兩種方式，粒子植入應(yīng)該嚴(yán)格掌握粒子植入的適應(yīng)癥，對于臨床分期t1t2a期的腫瘤，格林氏評分分級二到六分的腫瘤，pac小于10納克每毫升的腫瘤，這是粒子植入最佳的手術(shù)適應(yīng)癥，它有禁忌癥，對于預(yù)期壽命少于五年，前列腺電切術(shù)后缺損較大，或者預(yù)后不佳的，對于一般情況差，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不能行粒子植入。
  語音時(shí)長 1:42”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-10-23 4160次

• 前列腺癌粒子植入治療
  就是通過放射一顆粒子碘125植入治療，主要治療用于第二期以內(nèi)的前列腺癌，這是一種內(nèi)放射治療，它的效果非常肯定，并發(fā)癥少，微創(chuàng)，而且安全，是對于內(nèi)放療有一個(gè)非常重要的要求就是對于t27一類的前列腺癌非常有效率，對于t37期，t47期前列腺癌推薦大家應(yīng)該內(nèi)分泌治療為主，可以有效的控制前列腺癌的進(jìn)展，有效的延長患者的病情，達(dá)到五年有效率50%以上。
  語音時(shí)長 1:08”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-10-09 4480次

• 哪些前列腺癌患者適合粒子植入治療
  病情分析：對于晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌或者不愿意接受放療以及根治性手術(shù)的前列腺癌患者都適合進(jìn)行粒子植入治療，粒子植入屬于內(nèi)放療，對前列腺具有較好的治療效果，有些患者可以同時(shí)聯(lián)合內(nèi)分泌治療。意見建議：前列腺患者進(jìn)行粒子植入治療之后，需要在泌尿外科定期復(fù)查，監(jiān)測前列腺特異性抗原，也就是PSA，判斷內(nèi)放療之后 前列腺癌患者治療效果。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-07-24 1102次

• 粒子植入治療前列腺癌有哪些優(yōu)勢
  病情分析：粒子植入治療前列腺癌有兩方面優(yōu)勢，一是微創(chuàng)手術(shù)，患者沒有刀口，通過會陰區(qū)域植入放射性粒子，進(jìn)入到前列腺內(nèi)部當(dāng)中，可以起到內(nèi)放療的效果。二是粒子植入可以聯(lián)合內(nèi)分泌治療，聯(lián)合治療具有較好的治療效果，避免了外放射治療對周圍臟器的損傷。意見建議：患者前列腺癌進(jìn)行粒子植入治療之后，要在泌尿外科定期隨訪復(fù)查監(jiān)測前列腺特異性抗原，也就是PSA，判斷粒子植入之后，前列腺癌患者治療的效果。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-07-24 1101次

• 前列腺癌術(shù)后治療
  前列腺癌術(shù)后化療，主要是針對去勢拮抗性前列腺癌的重要治療手段，對于有轉(zhuǎn)移性前列腺癌往往在內(nèi)分泌治療中為緩解時(shí)間18到24個(gè)月后，逐漸對激素產(chǎn)生非依賴，而發(fā)展為去勢拮抗性前列腺癌，去勢拮抗性前列腺癌的全身治療，應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用內(nèi)分泌藥物，確保血睪酮維持在70水平。采用化療可以改善癥狀，可以延長生存時(shí)間，對
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 198次

• 前列腺癌的女性患者
  前列腺癌是不會發(fā)生在女性患者當(dāng)中的，因?yàn)榕詻]有前列腺，更無從談前列腺癌，所以前列腺癌是男性特有性疾病，前列腺部位的惡性腫瘤。對于前列腺癌如果屬于局限性前列腺可以進(jìn)行手術(shù)根治。手術(shù)治療方案有三種：一是恥骨上開放前列腺癌根治術(shù)；二是腹腔鏡下前列腺根治；三是機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)。三種手術(shù)方式
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 65次