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為你推薦

• 冠心病做支架的后遺癥

  支架即使做的是需要的，比如急性心肌梗死的患者，而且又及時快速放了支架，挽救了心肌，挽救了生命。大家應該清晰地知道，治療效果看起來很明顯。但它是姑息療法是治標不治本的，一過性的治療效果，我覺得大家不是說支架放得很好，命得救了，但是我覺得很多患者要思考，你怎么預防支架里再出問題。因為支架是金屬異物，本身血管里可以長血栓，血栓出現可以再出現心梗和心臟猝死的意外，而且支架里邊也能長動脈硬化。支架的兩端，就是跟血管接觸的兩端，也可能出現血管的狹窄。我們很多患者，做了不到兩三個月又做上了，你怎么預防第二個支架，更多的支架。因為支架不是一勞永逸，如果不去把煙戒掉，不認真吃他汀，不好好用好阿司匹林，不堅持有氧運動，不控制好血壓、血糖、酒照喝、煙照抽、藥不好好用，我覺得你別的血管還得長病，這是病根。不健康的生活方式和高血壓、糖尿病、血脂異常，這些危險因素才是關鍵，所以怎么預防再做支架，預防其他的血管再長病。放了支架以后，特別我們一些三四十歲的人，放了支架，把后半生都改變了，不敢出差，不敢運動，不敢旅游，不敢恢復正常的性生活，我覺得需要康復，支架后邊有很多事要做。怎么落實五大處方，把患者的藥調好，哪些藥要堅持吃，哪些藥什么時候可以停，這是藥物處方。如何指導患者，做既安全又循序漸進，對患者的血管心臟有益的運動，運動處方。如何指導患者合理健康的飲食，還有要解決患者病后的心情變化，對支架的擔心，對人生的不確定，找回自信，找回自我，做好精神心理雙心的服務和睡眠的管理，最后一定要戒煙限酒。所以三個方面一定要做好：第一，防止支架內和支架附近再出問題；第二，預防其他血管出問題，再放更多支架；第三，過好支架人生，支架以后，依然可以把自己管理很好，很多做完支架的患者，依然可以健康長壽，但是需要后續的管理，我近年來大力發動心臟康復，大家一定要把心臟康復當回事，認認真真去做。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 3324次

• 冠心病做支架手術費用

  這個可能是大家非常多人關心的一個問題，甚至網上有傳言說，這個支架簡直是貴得一塌糊涂，大家都接受不了，要談起支架來講，我還得講講它的歷史，我是在2003年就開始做介入這樣的一個手術的，當時的支架呢，還都是以裸支架為主，已經出現藥物涂層支架，可以說當時的支架真的是比較昂貴的，我記得當時一枚支架是43000塊錢，在當時的生活水平下，就是2000年初的時候，一枚支架43000真是非常昂貴，因為這個技術確實是國外壟斷，那么進入國內之后，可能有很多的一些因素的影響，價格是昂貴的，但隨著技術地進步，尤其是國內企業地發展。我們現在有更多的國有企業的支架已經上市了，而且在質量和性能上不比進口支架差，所以也帶動了支架整體價格的下降，目前這種進口支架在北京的這種各大三級醫院的售價，一般在18000到20000左右一枚支架，那么國產支架在8000到10000之間，所以相比2003年的價格，已經下降了很多，而且從整體這種物價上漲的因素來講，可能支架價格上不是主要問題，現在基本上國有支架，國產支架還是進口支架，都在醫保報銷范圍之內，所以大家在費用方面，我覺得并不是一個主要的問題，所以大家可能關心的是說支架這東西相對還是比較貴的，雖然說已經降了不少，但相對還是比較貴的，但得從支架的歷史來講起，那么支架到現在，從第一枚支架植入人體體內，到現在也不到40年的歷史，第一枚支架是1985年植入人體的，到現在你算下來才33年的歷史，所以支架呢，也是經過一個不斷地研發發展，經過大量循證醫學證據來證實，并通過一些科研的成果來獲得，所以它也是科學研究的一個結果，正因為如此呢，支架確實也凝聚了很多研究人員的心血和智慧，也凝聚著很多企業的這種奉獻。所以我相信，隨著這種支架的不斷的發展和技術的成熟，價格肯定會越來越便宜，希望它能夠惠及更多的普通老百姓，讓更多人通過這種介入治療，得到一個更好的臨床獲益，這也是我們醫生所期待的，好在我們現在支架都在醫保范圍之內，國家已經給了很多的這種優惠的方式和政策不同的省份，也有相應的一些政策和方法，能夠給支架做一個補貼，我想在面對生命和健康的時候，那么我們通過一些這種人為的方式的干預，能夠換來患者的健康和生命，我覺得這都是無價的，這就是我們相對的一種比較來講，所以大家從介入這樣的發展角度來講，如果能夠通過一個小小的支架，能夠帶來患者永久的健康。

  

  03:38
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 19331次

• 冠心病支架利弊
  冠心病支架有一個很大的弊端，就是經濟負擔比較大，而冠心病主要是冠狀動脈出現了問題，冠狀動脈主要有三根。如果通過造影，患者是單支血管出現了問題，放支架就可以解決了。如果是兩根有問題就要權衡一下，如果三根都出現了問題，而且問題比較多，放支架就不如搭橋的效果好。搭橋的好處就是一次性可以把問題全部解決掉，這種冠脈搭橋手術以后必須要戒煙，因為吸煙是引起冠狀動脈血管病變的重要原因之一。長期的吸煙不僅對肺產生嚴重的影響，同時吸煙還會引起全身血管的病變，所以有冠心病的患者一定要戒煙。支架手術不是萬能的，并不是所有冠心病患者都需要或者是都能進行支架置入治療，手術前需要專業的醫生進行評估。而且支架手術不是一勞永逸的，嚴格的藥物治療加支架植入，才是治療冠心病的根本。
  語音時長 01:30”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-02 8164次

• 冠心病安支架利弊
  冠心病的患者安裝支架利是大于弊的，好處是非常明顯的。冠狀動脈狹窄的患者安裝支架以后冠狀血流會重新的灌注，也能改善心肌供血的，而且能夠快速的緩解患者的臨床癥狀，能夠降低猝死的風險。而且在安裝支架后患者一定要長期的應用抗血小板凝集的藥物，比如阿司匹林以及他汀類的藥物來穩定血脂。患者還要注意飲食的調理，要避免吃油膩的食物，而且還要保持良好的生活習慣，防止出現二次狹窄。安裝支架以后的弊端就是很有可能會出現感染，但是這種幾率是比較小。
  語音時長 01:13”
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-15 2047次

• 冠心病做支架手術嗎
  病情分析：冠心病不一定需要做支架手術，若冠狀動脈血管狹窄，小于70%都可以服用藥物進行治療，若血管狹窄大于70%，藥物治療效果不好時，可以選擇行支架植入治療。意見建議：建議冠心病的患者應堅持規律的服用藥物，定期復查，飲食上清淡飲食，低鹽低脂，適當鍛煉，控制體重，避免肥胖，戒掉吸煙飲酒的不良生活嗜好。控制好血壓，血糖，血脂等危險因素。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-01-14 2404次

• 冠心病做支架還有什么方法
  病情分析：冠心病患者，如果冠狀動脈的狹窄程度超過75%，可以進行介入支架治療。冠狀動脈一共分三支，如果三支冠狀動脈同時出現嚴重的狹窄，就不適合做支架了，而適合手術搭橋治療。意見建議：冠心病的患者，無論是否手術或搭橋治療，都應規律的口服抗血小板聚集藥物以及調脂藥物。常用的藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷和瑞舒伐他汀。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-09 2002次

• 冠心病做支架手術嗎
  首先要明確冠心病的類型，冠心病包括穩定型心絞痛，不穩定型心絞痛以及急性心肌梗死、無癥狀性心肌缺血以及猝死等病例。首先不是所有的冠心病都要放支架，比如說輕度的穩定型心絞痛，可以用藥物治療，平時適當鍛煉，定期復查，就可以了。急性心肌梗死急性期可以進行介入溶栓，這樣的治療方法，等到穩定期可以進行支架，同時
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 302次

• 冠心病可以做支架嗎
  冠心病是可以做支架治療的，但是并不是所有的冠心病患者都適合做支架。首先要通過冠狀動脈造影檢測來明確冠狀動脈狹窄的程度，如果管腔面積縮小1%-25%，這種狹窄病變是非常輕微的。管腔面積縮小26%-50%，這種管腔面積的程度也是夠人體基本上的需要的。而管腔面積縮小51%-75%，這種程度才能稱之為冠心病
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 475次