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• 鼻咽癌復(fù)發(fā)的原因及治療

  鼻咽癌復(fù)發(fā)是一個(gè)很麻煩的事，鼻咽癌總的來(lái)說(shuō)是一個(gè)預(yù)后相對(duì)比較好的腫瘤，它的五年生存率能到70%以上，但是可是也有一部分病人放療、化療以后，腫瘤消除或者完全消掉了，然后過(guò)一段時(shí)間可能又復(fù)發(fā)了。復(fù)發(fā)有兩個(gè)原因：第一，就是原發(fā)灶的殘留，沒(méi)完全消下去，復(fù)發(fā)灶再生長(zhǎng)。第二，是轉(zhuǎn)移灶，比如它消下去了，但是消的不徹底，可能還有腫瘤細(xì)胞的殘留，這些腫瘤細(xì)胞過(guò)了一段時(shí)間以后的潛伏，它可能又復(fù)蘇了、又生長(zhǎng)了，又不斷地生長(zhǎng)，這樣的一些病人他就可能造成復(fù)發(fā)。這些治療起來(lái)就比較棘手，復(fù)發(fā)的腫瘤的治療大部分可以采用兩個(gè)辦法。如果是頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)了，這個(gè)時(shí)候如果有手術(shù)條件，原發(fā)灶沒(méi)問(wèn)題，我們就把頸部淋巴結(jié)給它清掃掉，切除就完了。如果原發(fā)灶也有，我們?cè)l(fā)灶如果說(shuō)范圍不廣，是局限的，骨頭沒(méi)有受累，只是黏膜層很局限的，我們現(xiàn)在也有辦法可以把它切除。如果原發(fā)灶的范圍很深，比如侵犯很深，骨頭又受累，咽旁間隙、周圍的肌肉都有受累，切除有困難，這個(gè)時(shí)候只能做補(bǔ)充放療或者是補(bǔ)充化療，現(xiàn)在我們還有靶向治療、免疫治療，還有一些治療手段可以輔助它來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:10
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 17519次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)征兆

  鼻咽癌復(fù)發(fā)的征兆，我們最常見(jiàn)的一些癥狀，比如說(shuō)鼻咽癌治療好了以后，這個(gè)病人通過(guò)第一次治療以后，頸部包塊消了，然后鼻涕帶血消了，鼻子不通氣消了，耳悶這些癥狀都消失了。可是隨著時(shí)間的推移，這些癥狀又重新出現(xiàn)，比如說(shuō)鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部包塊、吞咽困難等等，這些癥狀再重新出現(xiàn)，或者是加重，就意味著可能鼻咽癌有復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)，最直觀最直接的，就是做一個(gè)鼻咽部的檢查，電子鼻咽境、鼻內(nèi)鏡，主要是電子鼻咽鏡檢查，痛苦比較小，清晰度比較高。我們看局部有沒(méi)有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等，有沒(méi)有這些表現(xiàn)。另外，我們做頸部淋巴結(jié)超聲，看這些包塊有沒(méi)有出現(xiàn)，淋巴結(jié)有沒(méi)有再次腫大等等。然后有顱腦的CT和核磁，我們看看顱底有沒(méi)有骨頭的破壞，顱內(nèi)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。還有要做胸部的CT，看看肺上有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。還有做同位素的骨掃描，看看全身骨頭有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。現(xiàn)在有條件，用PETCT復(fù)查，看看有沒(méi)有異常的高代謝，如果發(fā)生了異常高代謝，那就意味著，可能這個(gè)地方是一個(gè)轉(zhuǎn)移灶。那么這些手段來(lái)檢測(cè)它，我們就可以明確，如果懷疑，我們通過(guò)穿刺活檢頸部淋巴結(jié)，通過(guò)原發(fā)灶的活檢等等，就能判斷，是否有原發(fā)灶的復(fù)發(fā)，或者頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。

  

  02:19
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38443次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)還能放療嗎
  鼻咽癌在放射治療后1年以內(nèi)復(fù)發(fā)者，盡量不要在常規(guī)外照射放療可以選用輔助化療，近距離放療或者是調(diào)強(qiáng)放射療法。放射療法法治療以后頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)者，建議手術(shù)治療，不能手術(shù)者可以化療；放射治療以后1年以上鼻咽癌癌復(fù)發(fā)者可做第2程根治性放射治療。復(fù)發(fā)變鼻咽癌再程放射治療時(shí)只能照射復(fù)發(fā)部位，一般不做去區(qū)域淋巴結(jié)引流區(qū)的預(yù)防照射；對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腦脊髓放射性損傷的病例，不再主張?jiān)俪Ｒ?guī)放射治療，應(yīng)采用化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-13 2720次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)還能治愈嗎
  ?復(fù)發(fā)后能否治愈，與復(fù)發(fā)的時(shí)間，復(fù)發(fā)的位置有關(guān)。復(fù)發(fā)時(shí)間與第一次放療結(jié)束時(shí)間相隔甚遠(yuǎn)，根治的概率較高。比如間隔時(shí)間較短，一年內(nèi)短期快速?gòu)?fù)發(fā)者，治愈存在一定的困難，沒(méi)有辦法進(jìn)行二次放療。復(fù)發(fā)的位置，頸部單個(gè)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，根治概率較高，如果復(fù)發(fā)位置靠近海綿竇，顱底等腦部重要組織，治愈存在一定困難。放療可以施展的空間相對(duì)較小，再次放療劑量無(wú)法提高，治愈也就相對(duì)困難。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-10 9201次

• 復(fù)發(fā)的鼻咽癌再?gòu)?fù)發(fā)還需治療嗎
  病情分析：很多患者還是可以繼續(xù)治療的，治療的方案是比較多的，比較常用的有放射治療，化療，免疫治療，靶向治療，手術(shù)治療，具體選擇哪一些治療方案，需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，臨床分期綜合考慮之后才好確定。意見(jiàn)建議：復(fù)發(fā)鼻咽癌患者，在飲食方面建議多吃高蛋白低脂肪食物，建議盡量保證休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能過(guò)度疲勞，而且建議不要抽煙，不要喝酒，糾正不良的生活習(xí)慣。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-21 903次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)還能放療嗎
  病情分析：有一部分復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者可以再次放療，有一部分患者不適合再次放療，需要化療或者是其他的治療方案。因此對(duì)于復(fù)發(fā)鼻咽癌患者來(lái)說(shuō)，需要根據(jù)患者的病情程度，復(fù)發(fā)的病變范圍，復(fù)發(fā)時(shí)間，綜合考慮之后確定針對(duì)性的治療方案。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議不要過(guò)度疲勞，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，需要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，合理葷素搭配，提高身體免疫力。治療結(jié)束以后需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-04 1303次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)后再?gòu)?fù)發(fā)還需治療嗎
  鼻咽癌復(fù)發(fā)后再次復(fù)發(fā)還是需要治療。可以根據(jù)復(fù)發(fā)后的病情、身體狀況等來(lái)選擇合適的治療方式。如果能手術(shù)，可考慮手術(shù)切除腫瘤。不能手術(shù)的話，放療、化療依然是重要的治療手段。還可以配合靶向治療、免疫治療來(lái)提高療效。治療的目的主要是控制腫瘤生長(zhǎng)、緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。即使再次復(fù)發(fā)，積極治療也能在
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽癌原位復(fù)發(fā)還能治愈嗎
  一般情況下，鼻咽癌原位復(fù)發(fā)不能被治愈。鼻咽癌原位復(fù)發(fā)通常是因?yàn)橹委煵粡氐住⒆陨砻庖吡Φ拖碌纫蛩卦斐伞Ｒ驗(yàn)楸茄拾儆诒茄什康膼盒阅[瘤，鼻咽癌原位復(fù)發(fā)說(shuō)明患者此時(shí)已處于癌癥的中晚期，通常會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的病灶，可能會(huì)出現(xiàn)癌癥向腦部轉(zhuǎn)移或者骨骼部位侵犯的情況，這種情況難以再次被治愈。但鼻咽癌原位復(fù)發(fā)后，患者仍需
  英信江 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院

  2022-08-13 737次