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華法林過量的處理原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

華法林是抗凝的藥物,臨床主要用于心房顫動、下肢深靜脈血栓、肺栓塞等靜脈血栓栓塞性疾病的治療和預(yù)防。

華法林過量時(shí)是需要根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)升高的程度以及患者出血的危險(xiǎn),而采取不同的處理措施。如果患者的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在3.0-4.5之間,而且沒有明顯的出血并發(fā)癥,可以停服或者是適當(dāng)?shù)慕档腿A法林劑量的20%來處理,并在1-2天后復(fù)查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。如果INR在4.5以上,建議停用華法林并且肌肉注射維生素K,糾正過度抗凝的情況。

當(dāng)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在10以上的時(shí)候,建議也是肌肉注射維生素K,但是如果患者有高危的出血危險(xiǎn)因素,可以考慮輸注新鮮的冰凍血漿等血液制品。出現(xiàn)華法林過度抗凝的時(shí)候,一定要及時(shí)就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。

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