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腎動脈栓塞表現

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醫生主講實錄

腎動脈栓塞較少見,可引起腎缺血及梗死。腎動脈栓塞的栓子主要來源于心臟,如心房顫動,心肌梗死后附壁血栓,換瓣術后血栓等;也可來源于心臟外,如脂肪栓子,腫瘤栓子等。

臨床上是否出現癥狀及癥狀的輕重,主要取決于腎動脈阻塞程度以及范圍。腎動脈小分支阻塞可無癥狀;而主干或者是大分支阻塞常可誘發腎梗死,引起患側劇烈腰痛,脊肋角叩痛,蛋白尿及血尿。

約60%的患者可因腎缺血、腎素釋放出現高血壓,而雙側腎動脈廣泛梗阻時,常致無尿即急性腎衰竭。腎動脈栓塞應盡早治療,包括溶栓,全身抗凝及外科取栓等。

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