腸結核的患者通常如果進行腸鏡檢查，取活檢組織送病理檢查，如果發現有干酪樣肉芽腫具有確診意義。
但是在臨床上，大部分的病人并不能找到典型的干酪樣肉芽腫，此時需要通過其他的各項檢查，綜合判定考慮腸結核的可能大小，例如需要行PPD檢查，以及T-sport檢查等，明確有無感染結核的情況.同時還需要根據實驗室檢查，例如血沉的高低，有無合并貧血等，同時還可以進行結腸的造影，例如腸腔變窄，以及腸壁黏膜紊亂等等情況也可以幫助明確為腸結核。
腸結核做腸鏡能確診嗎
顧竹君主治醫師
河源市人民醫院 消化內科
2019-12-02 1820次
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膠囊內鏡能代替腸鏡嗎我們現在做腸鏡呢，是大家普遍有一個感覺，就是不舒服，這種不舒服是什么原因呢，因為我們這個腸管是門字形的擺在我們的腹腔里面，我們用腸鏡去做的時候呢，一個問題是要繞圈，拐來拐去拐來拐去，對我們腸道就有很強的一種不良刺激，就會感覺非常不舒服，那么大家就有一個想法，我們可不可以用一個小的腸鏡進去呢，所以就發明了一個膠囊的腸鏡，膠囊腸鏡設想是很好的，但是膠囊腸鏡有兩個，非常大的缺點，第一個是它的鏡頭方向，指向不準確，因為它翻跟頭啊，它小嘛，它不是說這個鏡頭一直對著前方或者一直對著后方，它可能會轉著圈的去看，這樣的話拍下的圖像來雖然可以看到，可是它這個圖像，代表著哪個部位看上去不好看，這是它的第一個缺點。第二個缺點也就是它體內呆的時間很長，那么很長就帶來一個問題了，一般來講就是吃進去食物，一般一天大便一次，那么就是說它可能會有24小時，那么一個臨床醫生，一般我們進去五六分鐘就看完了，一個臨床醫生，他只要需要五六分鐘一個注意力的集中，如果24小時讓臨床醫生，都注意力集中，理論是做不到的，那做不到怎么辦呢，就有漏的情況，所以目前來講，膠囊內鏡還不太適合廣泛的使用，就是因為這個問題沒有，那么我想隨著技術的發展，我們可以針對性的去解決，你比方說，我們肯定里面會有金屬含的成分，磁性的成分，我們可不可以，用一個磁性的磁體在體外去拉動它，也就是說讓它固定在一個方向，因為沒有必要走得那么慢，速度也可以走得稍微快一點，因為沒有必要走得那么慢，我可以拉動它往下走，這是第一個，這個東西呢，工程師可能可以幫我們解決它，第二個問題呢，是什么呢，我們可以靠人工智能，如果人工智能以后呢，它可以幫我們去讀，因為我可以把各種各樣圖像，設到里面去，如果說人工智能的，圖像判讀儀呢，幫我們去判讀，這個地方是正常黏膜，還是一個不正常的黏膜，它如果說不正常的黏膜，可以把圖像給我們截下來，如果說是正常黏膜，它就過去了，如果說是，看的似是而非的，也可以把圖像截出來，提供臨床依據參考，那么臨床醫生在拿過來看，去判定，疑似似是而非的東西，究竟，是正常的，還是不正常的，所以我想有了這兩樣技術的發展和突破以后，這個膠囊內鏡，將來是可以替代我們現在的傳統內鏡，但是目前來講，還沒有發展到這個之前，是不可以替代的。
02:50
李東冰
主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-09-13 29129次
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痔瘡可以做腸鏡檢查嗎痔的確診是很簡單的，只需要指診和肛門鏡就可以了，它的兩大主癥，一個是出血一個脫出。那么出血的病人，相對來說在臨床來講是更多見，從鑒別診斷來講，又怕把直腸癌給耽誤了，所以說腸鏡的檢查是非常有必要的。那么在國外來講，40歲就應該做胃鏡腸檢，那么50歲就必須做。那么有些國家，把這個東西當成立法，它能夠最大限度的早期發現腫瘤的出現。在咱們國家來講，胃腸的息肉，主要是跟胃腸腫瘤相關性很大，尤其是大腸。大腸的息肉一般來說分三類，第一個是腺瘤樣的，第二個是增生的，第三個是炎性的。那么炎性的增生可能是良性的，腺瘤樣的息肉，從理論來講是必須要處理的，因為只要您活的時間夠長，腺樣的息肉幾乎都可以變成腫瘤。所以說做腸鏡的原因，就是為了要鑒別診斷，以免把直腸腫瘤給延誤了。
02:01
鄭毅
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-08-06 23269次
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腸鏡能確診肛瘺嗎腸鏡在確診肛瘺的過程當中，可以起到輔助性的作用，特別是一些肛瘺內口不清楚的情況下，可以在腸鏡下進行倒鏡的觀察。另外存在炎癥性腸病引起肛瘺，可以在腸鏡的檢查過程當中進一步的對肛瘺進行確診。肛瘺是由于肛門周圍膿腫形成之后出現自行的潰破，或者是進行人為的切開排，遺留下了管道和外口，一般會有原發的感染內口存在。肛瘺主要是通過肛門局部望診、肛門指診、肛門鏡的檢查進行初步的診斷，必要時可以進行電子纖維結腸鏡的檢查以及直腸內的超聲檢查，或者是肛周核磁共振的檢查。語音時長 01:17”
曹軍
副主任醫師日照市中醫醫院
2022-01-24 1734次
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腸結核怎么確診？第一，我們可以做血液檢查，血常規檢查可以見到貧血，血沉提示紅細胞的沉降率明顯增快。第二，大便的檢查，腸結核的糞便多糊樣，纖維鏡下可以看到膿細胞還有紅細胞，糞便濃縮可以找到結核桿菌，這有助于診斷。第三就是結核菌素實驗，如果是陽性的，則有助于診斷，但是陰性也不能夠排除此病。第四，就是ct檢查，可以見到腸壁環形增厚。第五是電子結腸鏡檢查，可以對全結腸和回腸末端進行比較直觀的觀察，腸結核確診后要使用抗結核藥物治療，治愈率比較高。語音時長 1:13”
馬春花
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-09 6623次
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腸鏡能確診肛瘺嗎腸鏡并不能徹底確診肛痿的存在，需要結合日常的一些癥狀，并且通過肛痿診斷才能確診，需要盡早的發現病灶的治療，診斷過后到醫院及時的進行手術治療，如果有膿腫的出現，需要引流，否則長時間不治愈會有反復感染的情況，很難徹底根治。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-08 1302次
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如何確診腸結核第一，可以做血液檢查，血常規檢查可以見到貧血，血沉提示紅細胞的沉降率明顯增快。第二，大便的檢查，腸結核的糞便多糊樣，纖維鏡下可以看到膿細胞還有紅細胞，糞便濃縮可以找到結核桿菌，這有助于診斷。第三，結核菌素實驗，如果是陽性的，則有助于診斷，但是陰性也不能夠排除此病。第四，就是ct檢查，可以見到腸壁環形增厚，第五是電子結腸鏡檢查，可以對全結腸和回腸末端進行比較直觀的觀察，腸結核確診后要使用抗結核藥物治療，治愈率比較高。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-12-12 1403次
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腸結核腸鏡表現有哪些腸結核在結腸鏡下黏膜表現不一：1，黏膜病變。黏膜充血水腫，血管紋理模糊，黏膜質脆。黏液滲出物多，亦可見到點狀或片狀糜爛灶，黃白色黏稠滲出物和霜樣白苔。2，潰瘍。多不規則數量大小深淺不一，呈橢圓形或類圓形，潰瘍可單發或多發，在回腸末端，回盲瓣，盲腸及大腸各端均可見到。3，假息肉和增生結節。部分腸結核可
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 406次
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腸結核腸鏡表現有哪些腸結核在結腸鏡下黏膜表現不一：1，黏膜病變。黏膜充血水腫，血管紋理模糊，黏膜質脆。黏液滲出物多，亦可見到點狀或片狀糜爛灶，黃白色黏稠滲出物和霜樣白苔。2，潰瘍。多不規則數量大小深淺不一，呈橢圓形或類圓形，潰瘍可單發或多發，在回腸末端，回盲瓣，盲腸及大腸各端均可見到。3，假息肉和增生結節。部分腸結核可
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-24 131次
