對于肥胖的2型糖尿病患者，如果經過生活方式的干預和各種藥物，血糖仍然難以控制，體重不見降低，應該考慮減重手術。一般選擇18-60歲，身體狀況良好，手術風險比較低，體重指數超過32的2型糖尿病患者。如果體重指數在28-32之間的，如果存在其他的心血管危險因素，也可以考慮選擇減重手術。
糖尿病減重手術，目前首先應該綜合考慮手術的風險，常用的方法有袖狀胃切除手術，胃旁路手術等等。目前通過腹腔鏡操作的減肥手術比較常用，并發癥比較少。
糖尿病患者在什么情況下需要手術治療
韓昕健副主任醫師
棗莊礦業集團中心醫院 內分泌科
2020-01-17 1899次
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什么情況下頸椎病患者需要選擇手術治療？頸椎病患者選擇手術治療，第一個是選擇微創手術，第二個是選擇開放手術，比如說我們輕中度的，如果出現了神經根的癥狀，并且超過了三個月，通過了保守治療等等，這些治療之后，無效的情況之下，我們可以選擇微創介入去治療。這時候我們主要是通過一根針，或者等等，一種我們的手術器械，達到我們想要的這個，消除這個壓迫的阻滯之后，我們去解決它的病因，這是微創手術的指征。第二個如果患者出現了脊髓方面，比如說我們痙攣性的，肌張力的問題，我們出現了大小便的問題。我們出現了脊髓型頸椎病，同時合并了，脊髓有些缺血變性的情況，這時候我們就需要通過開放手術，去解決這個問題。
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郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-12-24 2247次
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輸尿管結石在什么情況下需要手術治療一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。
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李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-01-11 4062次
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冠心病患者在什么情況下需要手術治療冠心病患者如果頻繁的出現心前區疼痛的癥狀，同時心電圖檢查也提示有嚴重的心肌缺血，則可以考慮做手術治療。但是在做手術治療之前，還需要做心臟介入，根據介入造影的情況判斷心臟冠狀動脈狹窄的程度，一般心臟冠狀動脈狹窄75%以上，則有比較明確的手術指征。但當心臟冠狀動脈狹窄90%以上的時候，可能心臟植入支架比較危險，一般建議患者考慮心臟搭橋手術。所以并不是所有的患冠心病的患者都需要做手術治療，是需要根據臨床檢查以及患者自身的癥狀來選擇是否做手術，以及做何種手術。一般手術的患者都會有相應的并發癥，所以在臨床當中也應該比較好的掌握手術的適應癥。語音時長 01:19”
劉偉
主治醫師煙臺市中醫醫院
2019-12-26 1333次
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肺病患者在什么情況下需要隨訪肺病患者在以下情況時需要隨訪，首先是肺部感染性疾病。例如新型冠狀病毒肺炎的患者在其治愈以后，在家中仍需要隔離兩周，觀察自我的健康狀態，并定期的來醫院隨訪，復查胸片以及新型冠狀病毒的核酸檢測。對于肺結核的患者也需要定期的隨訪，復查胸部影像學檢查以及肝腎功能電解質，觀察其抗結核的療效以及有無藥物的不良反應。其次是肺部占位性病變，特別是肺部結節較小的患者，通常需要定期的復查肺部CT，觀察結節有無變化，必要時予以手術的切除。此外某些慢性肺部基礎疾病的患者，例如支氣管哮喘、間質性肺病、慢阻肺的患者，通過定期的隨訪觀察患者的病情有無進展，根據情況調整治療方案等。語音時長 01:14”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-05-28 3620次
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糖尿病患者在什么情況下需要手術治療病情分析：糖尿病如果合并嚴重的肥胖，飲食控制，運動鍛煉聯合減重藥物，體重難以控制，可以考慮減重手術的辦法，常用的手術方法有袖狀胃切除手術，胃轉流手術等等。意見建議：并不是所有的糖尿病患者都適合手術治療，建議一般選擇年齡18~60歲之間，身體狀況良好的患者。手術也有一定的并發癥。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-03-19 1201次
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冠心病患者在什么情況下需要手術治療病情分析：冠心病的患者行手術治療主要依據以下的因素：一、規范藥物治療不能控制患者心肌缺血的癥狀。二、冠狀動脈造影提示主要血管病變嚴重，一般認為主要血管病變狹窄大于70%以上可以考慮給予手術治療。意見建議：對于冠心病的患者，建議給予冠狀動脈造影明確血管病變的情況，進一步決定采取是否進行手術治療。冠心病的手術治療包括介入治療和冠狀動脈旁路移植術，要根據患者具體的情況合理進行選擇，無論是否進行手術治療，都要長期給予規范的冠心病治療藥物。
陳添華
副主任醫師井岡山大學附屬醫院
2020-06-22 802次
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什么情況下頸椎病患者需要選擇手術治療？在臨床上出現了頸椎病一般不需要手術治療，只需要行頸部牽引，配合相應的理療來緩解癥狀即可。如果在經過保守治療3個月左右患者癥狀沒有緩解或者病情加重，出現其他的癥狀，這種情況就需要考慮手術治療。或者患者的頸椎病是脊髓型頸椎病，出現了椎間盤的突出或者鈣化，壓迫到了脊髓或供應脊髓的血管，導致患者出現四肢感覺
王華
副主任醫師宜昌市第一人民醫院
2019-11-20 1124次
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患者在什么情況下需要透析患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況，但血肌酐沒有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，血肌酐達707μmol/L以上，患者可能會出現尿量減少，一般需要考
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 698次
