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• 膝關節炎必須換關節嗎

  關節炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關節的時候，我們才考慮做關節的置換。關節置換這個技術最早發明出來，是治療類風濕性關節炎的，因為類風濕性關節炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側的關節面。后來我們把這個關節置換的技術，應用在骨性關節炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關節炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統一地全用關節置換，來去把這個關節，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關節它只有一側磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術，或者說是截骨矯形手術，來對它進行一個保膝手術的治療。所以不是所有的關節炎，都必須要換關節的。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 1887次

• 膝關節炎的表現

  膝關節炎既然是分期的，那么每一期的這種表現，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現為關節的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現關節的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節內側，或者說關節間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現卡殼的現象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現了羅圈腿，關節也同時出現了一定的旋轉，會影響到膝關節周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節，會出現周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節，出現踝關節的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節炎的一個急性期的一種表現，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現關節積液，這種關節積液非常的明顯，表現為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現之外，往往還會出現伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現關節活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現為走路的時候有這種不穩的表現，那是因為關節軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節的穩定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 2645次

• 膝關節疼是關節炎嗎
  如果患者存在膝關節疼，并不一定是由于此處的關節炎癥所導致的，除了此處的關節炎，膝關節的疼痛還可能由于一系列如下的原因所導致：1.可能由于此處的損傷所導致，比如在這個部位產生了一些軟組織的扭挫傷，或者是出現了膝關節相關的骨折、脫位，都會引起此處非常明顯的疼痛。除此以外，如果患者存在一些關節內的損傷，像有關節內的軟骨、半月板、韌帶的相關損傷，也會導致此處的疼痛。2.這種情況可能是由于膝關節的一些過度使用所導致，比如患者在過度疲勞，或者是有膝關節過度磨損的情況，也會導致膝關節的疼痛。
  語音時長 01:16”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-18 2346次

• 膝關節炎怎么緩解疼
  膝關節炎的疼痛主要是進行藥物治療，根據藥物的效果、作用機制，以及不同患者的特點，選擇不同的藥物，藥物的選擇原則就是，炎癥比較明顯時，以消炎藥為主，鎮痛藥為輔，炎癥不明顯時以鎮痛藥為主，消炎為輔，目前沒有任何藥物，可以使膝關節炎病程逆轉和停止，但藥物對消除癥狀有比較明顯的效果。第一，非甾體抗炎藥，比如氯諾昔康，西樂葆等對癥支持治療，可以緩解關節輕度、中度的疼痛。第二，還可以口服一些改善病情的藥物，以及軟骨保護藥物，比如氨基葡萄糖膠囊，在一定程度上可以延緩病情，改善患者的癥狀，具有起步比較慢，療效比較長的特點，多與消炎鎮痛藥聯合使用。第三，關節內還可以注射玻璃酸鈉，相當于關節內加潤滑劑。
  語音時長 01:19”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-27 1608次

• 膝關節炎會腳疼嗎
  病情分析：膝關節炎這種疾病會引起膝關節的疼痛，如果比較嚴重的話，還會導致大腿以及小腿周圍的疼痛，但是不會引起腳的疼痛，腳的疼痛常常是局部的足底筋膜炎或者跟骨骨刺形成引起的。意見建議：對于膝關節炎這種疾病，需要積極的加強保暖，避免受涼，減少關節的使用程度以及頻率，可以使用消炎鎮痛藥物以及營養關節軟骨的藥物進行治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-11 1001次

• 膝關節疼是關節炎嗎
  病情分析：膝關節疼一般情況下有可能是關節炎的，比如滑膜炎，或者韌帶出現了損傷，過于勞累或劇烈運動后等都會出現膝關節痛。建議患者可以口服一些活血化瘀，消炎止痛的藥物來緩解癥狀，也可以外貼膏藥來治療。意見建議：建議膝關節痛的患者，盡量要臥床休息，避免久站久坐，避免過于勞累。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-24 901次

• 膝關節炎嚴重嗎
  膝關節炎是否嚴重，需要根據具體的情況判斷，如果處于患病初期，一般不嚴重。如果處于患病晚期，通常比較嚴重，需要就醫治療。1、不嚴重：膝關節炎主要是發生在膝關節部位的嚴重，會出現關節腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。若處于患病初期，關節沒有出現較明顯的疼痛感，屬于不嚴重的情況。2、嚴重：如果是患病晚期，關節疼
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-23 0次

• 膝關節炎嚴重嗎
  對于膝關節炎的患者還是比較嚴重，往往會引起病人出現劇烈的疼痛，在走路過多勞累或者受涼的情況下，疼痛會更加明顯。在上樓下坡的時候疼痛可能會加重，并且隨著時間的推移，關節軟骨可能會遭到巨大的破壞，從而引起關節軟骨出現剝脫，滑膜會出現充血，水腫的情況，半月板可能會伴隨有退行性變或者是損傷，從而影響病人正常
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 259次