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• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟專科醫生去評估的利益，評估它的程度。一定要專科醫生評估，而不是說我們通過隨意一個醫生就能夠決定沒問題的。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2649次

• 冠心病是怎么回事？

  冠心病是講心臟血管好像一個帽子一樣所以說是冠，心臟的血管只有動脈、靜脈，動脈就是帽子一樣的冠狀動脈，動脈的血管發生狹窄，造成心臟血管的供血不足，心肌細胞就開始缺血缺氧，產生一些酸性的代謝產物和致痛的物質，產生心絞痛的癥狀，冠心病現在最主要是低密度膽固醇，在血管內壁下沉積，形成了斑塊，管腔的狹窄造成的，百分之九十八是這樣的

  

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  楊中甦 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-11 3336次

• 冠心病合并房顫
  冠心病合并房顫，發病率是比較高的，引起房顫的原因是比較多的：第一、高血壓。高血壓可以引起房顫，它可以引起左心房壓力增大而導致傳導束出現問題而導致房顫。第二、冠心病。長期的冠心病可以導致心肌缺血、缺氧，同時也可以影響傳導束的功能，而導致房顫。冠心病合并房產時，應該嚴格地控制心率，把心率控制好，控制在60次到80次之間，活動時應該應該控制在100次以內，冠心病合并房顫時應該常規的應用抗凝的藥物，例如華法林，華法林藥物可以從少量開始應用，堅持經常查凝血全套，避免出現出血或者是應用華法林量較少而出現凝血的現象。冠心病合并房顫時，同時應該服用一些改善心肌供血、擴張冠狀動脈的藥物，例如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑也可以，β受體阻滯劑包括美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片，它能夠降低心率，并且能夠改善患者心功能。
  語音時長 1:45”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-01-10 2677次

• 冠心病合并房顫用藥
  房顫合并冠心病患者的治療難點在于抗凝治療。房顫患者的心房收縮功能降低，血液瘀滯，紅細胞聚集，形成紅色血栓。冠心病患者的血栓則來自于冠脈斑塊破裂、血小板聚集形成的白色血栓。在房顫患者中，阿司匹林及雙聯抗血小板治療是無法預防卒中，而且有出血風險。大部分房顫患者都需要行抗凝治療。房顫抗凝首先需要評估患者風險，即CHA2DS2VASc評分，≥1分的患者都需要抗凝治療。合并冠心病的患者還需要抗血小板治療，但數據提示推行雙聯或三聯抗栓方案存在困難，主要的顧慮是出血風險。房顫合并冠心病患者抗栓首先需考慮冠心病的類型，是穩定性冠心病還是急性冠脈綜合征，亦或是支架術后抗栓。對出血風險較低(HAS-BLED0~2)患者，穩定性冠心病三聯抗栓至少一個月(不超過6個月)，口服抗凝藥（OAC）+氯吡格雷12個月;口服抗凝藥抗凝終生；急性冠脈綜合征患者三聯抗栓6個月，OAC+氯吡格雷12個月；OAC抗凝終生。對出血風險較高的患者，穩定性冠心病CHADS2VASc=1：OAC+氯吡格雷12個月，OAC抗凝終生;CHADS2VASc≥2：三聯抗栓1個月，OAC+氯吡格雷12個月，OAC抗凝終生。急性冠脈綜合征患者三聯抗栓1個月，OAC+氯吡格雷12個月，OAC抗凝終生。
  語音時長 2:08”
  趙桂香 副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-20 2821次

• 冠心病合并房顫怎么回事
  病情分析：冠心病合并房顫是非常常見的一種病癥，房顫是心律失常的一種表現，也是冠心病非常常見并發癥。通常患有冠心病的患者，由于冠狀動脈比較窄，就會出現心肌缺血，病情嚴重的話，就會引起心律失常，從而導致房顫。意見建議：冠心病合并房顫的患者，首先需要吃一些抗心律失常的藥物進行治療，去糾正房顫，如果長期有房顫的患者，也應該吃一些抗凝的藥物，從而預防血栓性疾病的發生，冠心病患者也應該針對原發病進行積極治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-04 2003次

• 房顫合并冠心病怎么辦
  病情分析：房顫合并冠心病需要給予患者應用抗凝，控制心室率，擴張冠狀動脈，改善冠狀動脈供血，調節血脂，穩定斑塊的藥物。如利伐沙班、華法林、倍他樂克、阿托伐他汀鈣片，單硝酸異山梨酯片，復方丹參滴丸等。意見建議：建議患者應控制情緒，避免情緒激動，早睡早起，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣，注意觀察是否大便發黑，牙齦出血，定期復查。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-11-10 2601次

• 肺心病合并冠心病飲食
  茶葉中含有茶堿、維生素c，茶堿能減少腸道對脂肪的吸收，有助于消化。茶葉中還含有不飽和的脂肪酸，有降低膽固醇的作用。因此適量的飲用淡茶，能助消化和利尿，忌喝濃茶，因其中含有咖啡因較多，可以興奮大腦，影響睡眠，對冠心病的護理不利。防止肥胖的發生，控制總熱量攝入和防止肥胖，飲食過多則產生的熱量就越多，熱能
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 64次

• 擴心病可以合并冠心病
  擴心病可以合并冠心病，這種情況是比較少見。兩種疾病發病原因不一樣，擴心病屬于是原發性心肌病，主要是跟遺傳因素有關系，有明顯的家族聚集性。擴心病的特點是全心擴大為主，主要是表現為心率衰竭，一般情況下在早期沒有任何的臨床表現，隨著年齡的增長擴心病會逐漸加重。心臟結構擴大嚴重表現為心衰，表現為勞動耐力下降
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 159次