小腎結石絕大多數以保守治療或者臨床觀察為主,很少進行體外沖擊波碎石或者手術等方式進行治療。如果是腎臟內單發的小結石,則通過大量飲水、多排尿、尿液的沖刷攜帶等排石,絕大多數可以將結石排出體外。一般不需要進行藥物治療,只需要門診定期復查,日常生活中適當多飲水即可。
如果是腎臟多發小結石,則需要進一步檢查來排除有沒有引起結石的潛在疾病,比如是否存在有高尿酸血癥,或者是否存在有甲狀旁腺功能亢進等疾病。這時除外治療腎結石,還需要針對原發疾病用藥治療,比如降尿酸或者適當增加飲水量、甲狀旁腺手術等方式進行治療,來達到徹底治愈的目的。