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• 脊柱骨折難愈合怎樣治療

  強(qiáng)調(diào)脊柱骨折難以愈合，主要是包括一種，比較特殊類型的骨折，就是骨質(zhì)疏松性骨折不愈合。隨著我國(guó)，老齡化人口問題的日益加重，老年人的骨質(zhì)疏松性骨折現(xiàn)在變得非常常見。骨質(zhì)疏松性骨折以后，有一部分病人，可以產(chǎn)生骨折不愈合，主要癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的腰痛。這一部分病人呢，往往被臨床醫(yī)生給忽視，他的影像學(xué)表現(xiàn)就是說，在核磁T2項(xiàng)上病變椎體顯示是一個(gè)高密度的信號(hào)。我們對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折，不愈合的主要治療目的，是緩解疼痛、肌無癥和預(yù)防畸形，增強(qiáng)骨的強(qiáng)度。既往的方法，比如說臥床休息、用鎮(zhèn)痛藥，還有支具，效果并不理想。如果采取開放性手術(shù)呢，由于患者是骨質(zhì)疏松，對(duì)于內(nèi)固定器械呢，把持力很差，而且患者一般是高齡，所以說他的那個(gè)并發(fā)癥比較多。現(xiàn)在我們基本是采用脊柱后凸成形術(shù)，也就是注入骨水泥方法的。這個(gè)方法的好處就是什么呢，通過球囊的擴(kuò)張，可以適度地糾正壓縮椎體的畸形，同時(shí)避免骨水泥的泄漏。通過這些年的治療我們發(fā)現(xiàn)，脊柱后凸成形術(shù)，對(duì)于治療骨質(zhì)疏松性骨折不愈合，是一個(gè)非常有效安全的方法，可以明顯地緩解患者的癥狀，但是現(xiàn)在也有一些問題，就是說椎體后凸成形術(shù)，對(duì)治療骨質(zhì)疏松不愈合，效果相對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折，行椎體后凸成形術(shù)，止痛效果還是要略差一些。但是目前為止，也是一種比較可靠的方法。

  

  02:30
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1698次

• 骨折愈合的過程

  骨折的愈合是連續(xù)的過程，沒有明顯的劃分，大致可以分為三個(gè)時(shí)期。而這三個(gè)時(shí)期又相互交織：第一，血腫激化演進(jìn)期，主要是由于骨折后，骨膜下或者周圍軟組織形成血腫，引起無菌性的炎癥，并出現(xiàn)肉芽組織，轉(zhuǎn)化為纖維組織這個(gè)過程，一般需要一到兩周左右。第二，原始骨痂形成期，骨內(nèi)膜以及骨外膜之間的纖維組織，轉(zhuǎn)化為軟骨組織，形成原始骨痂。第三，骨痂改造塑形期，骨在應(yīng)力作用下，骨痂重塑，使骨髓腔再通，恢復(fù)骨的形狀，時(shí)間一般是4到8個(gè)星期。

  

  01:15
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 8669次

• 怎樣知道骨折愈合了
  骨折愈合標(biāo)椎如下：第一，局部沒有壓痛以及縱向叩擊痛。第二，局部沒有異常活動(dòng)。第三，x線片顯示骨痂通過骨折線，骨折線消失或接近消失。第四，外固定解除后傷肢能滿足以下要求，對(duì)上肢來說向前平舉一公斤的重物時(shí)間能達(dá)到一分鐘，對(duì)下肢來說在不拄拐的情況下在平地上連續(xù)行走三分鐘并不少于三十步。第五，連續(xù)觀察兩周骨折處不發(fā)生變形。我們主要以第一條第二條第三條進(jìn)行判斷，第四條第五條有進(jìn)一步創(chuàng)傷的可能只作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，那么這些標(biāo)準(zhǔn)不要患者進(jìn)行自行實(shí)驗(yàn)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行判定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-11 7776次

• 怎樣知道骨折愈合了
  骨折愈合的表現(xiàn)主要是局部無壓痛及無縱向叩擊痛，并且骨折部位沒有異常的活動(dòng)，行x線檢查骨折線消失，有連續(xù)性的骨皮質(zhì)通過骨折線并且與骨髓腔相通。功能特定是在解除外固定的情況下上肢平舉一公斤的重物達(dá)一分鐘，而下肢連續(xù)徒步行走三分鐘，沒有出現(xiàn)骨折部位不適的情況，就說明有臨床的愈合。并且連續(xù)觀察兩周骨折端沒有出現(xiàn)變形的情況，也沒有出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛的情況就可以判定骨折愈合，拍片有骨小梁通過骨折線說明骨折端已經(jīng)有骨性的愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-25 12867次

• 怎樣知道正在骨折愈合
  病情分析：要知道骨折是否正在愈合，可以通過定期復(fù)查x線來進(jìn)行觀察。如果復(fù)查x線提示骨折線逐漸模糊，骨折端間逐漸有骨痂形成，就代表骨折正在愈合。當(dāng)然，骨折愈合過程中，患者骨折端間的壓痛也會(huì)逐漸減輕。意見建議：骨折后建議患者應(yīng)每個(gè)月定期復(fù)查x線，這樣才可以觀察骨折端骨愈合的過程。平時(shí)可以在每日攝入足夠量的蛋白、維生素、鈣質(zhì)以及膳食纖維，這樣能促進(jìn)骨折的愈合。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-10-28 1702次

• 怎樣知道骨折愈合了
  一般來講骨折如果愈合的話，骨折的部位肯定不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，另外骨折縫線也會(huì)變少了，骨折縫變得模糊，或者基本上看不到。這種情況下可以拿掉石膏，積極的進(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉，可以在熱敷燙洗之后進(jìn)行，避免暴力，循序漸進(jìn)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-03 2802次

• 怎樣知道腎虛正在慢慢好轉(zhuǎn)
  如果患者經(jīng)過自我調(diào)節(jié)和藥物治療后，腎虛會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，患者可以通過觀察臨床癥狀來了解好轉(zhuǎn)的程度。當(dāng)患者的腰膝酸軟，下肢無力，耳聾耳鳴，失眠多夢(mèng)，四肢不溫，腰背冷痛，小便清長(zhǎng)，夜尿頻多等癥狀出現(xiàn)緩解或者部分癥狀已經(jīng)消失，說明腎虛正在慢慢的好轉(zhuǎn)。患者需要堅(jiān)持進(jìn)行治療，等癥狀完全消失后，還需要使用藥物治療一段
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-12-11 3529次

• 怎樣判斷足部骨折愈合
  首先需要根據(jù)骨折以后的時(shí)間、局部的癥狀、體征以及輔助檢查來綜合地進(jìn)行判斷就可以，一般時(shí)話大約需要三個(gè)月左右的時(shí)間，如果局部沒有壓痛，沒有叩擊痛，正常走路沒有疼痛的感覺，拍片檢查骨折線已經(jīng)完全的模糊看不出來了，那就證明足部骨折已經(jīng)完全愈合。但是畢竟影響骨折愈合因素很多，比如說病人年齡的大小、身體的素質(zhì)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 82次