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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情?；颊哂袥]有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因?yàn)殚L期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點(diǎn)就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點(diǎn)油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物?？梢酝ㄟ^對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗(yàn)證。

  

  04:30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 7865次

• 膝關(guān)節(jié)炎治療方法

  膝關(guān)節(jié)炎，其實(shí)最常見的我們就叫膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，這是一種跟年齡相關(guān)的膝關(guān)節(jié)退行性的疾病。主要表現(xiàn)就是軟骨的損傷、軟骨的退變、軟骨下骨的硬化，還有其他的骨贅的形成。臨床的癥狀主要是關(guān)節(jié)的疼痛、活動受限、畸形的發(fā)生等等。治療的方案，我們現(xiàn)在提倡的叫階梯式治療方法。所謂階梯式治療方法，早期我們強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防，比如減輕體重，效果是非常好的。其次改變不良的運(yùn)動、生活方式，比如不爬樓、不爬山、不做深蹲、騎自行車、坐矮板凳這些動作。另外注意保暖，不要太勞累，不要受潮。到了中期以后，我們可以通過一些外用的膏藥，口服的一些藥物，或者關(guān)節(jié)腔注射；再往下還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔的關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)清理；當(dāng)然到最后終極的手術(shù)，我們可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)的置換。這一系列的從輕到重的階梯治療的方法，大家都可以了解一下。

  

  01:26
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 8565次

• 膝關(guān)節(jié)炎有效治療方法
  骨性關(guān)節(jié)炎，首先選擇非手術(shù)療法，主要包括減少關(guān)節(jié)負(fù)重，改變不良習(xí)慣，增加肌肉力量以及理療，藥物治療等。如非手術(shù)療法效果欠佳，應(yīng)選擇手術(shù)治療，手術(shù)首先選擇關(guān)節(jié)沖洗清理術(shù)，是在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行，作用是清除關(guān)節(jié)內(nèi)機(jī)械性刺激物，是一姑息性手術(shù)，具有手術(shù)損傷少，術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，對無明顯畸形者效果較好。在關(guān)節(jié)鏡下還可修復(fù)外傷性軟骨損傷，是治療和預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎的一種手段，可增加膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的療效。為保護(hù)軟骨修復(fù)組織不受損傷，常需同時行股骨髁和脛骨平臺下截骨術(shù)，以矯正關(guān)節(jié)受力情況，如膝關(guān)節(jié)畸形較嚴(yán)重，可選擇其他截骨術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  語音時長 01:15”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-15 1344次

• 怎樣有效治療膝關(guān)節(jié)炎
  對于膝關(guān)節(jié)炎這種疾病，如果處于急性期，最好不要站立行走，積極的臥床休息，適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾?。另外還可以使用支具進(jìn)行適當(dāng)?shù)亩唐诘墓潭?，能夠有效的減少炎癥性細(xì)胞因子的滲出，可以減輕關(guān)節(jié)的疼痛，改善關(guān)節(jié)的功能。積極的使用一些鎮(zhèn)痛藥物來進(jìn)行對癥處理，可以口服布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉或者塞來昔布之類的非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，還可以使用一些阿片類鎮(zhèn)痛藥，比如氨酚曲馬多。另外對于關(guān)節(jié)的腫脹，可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行熱敷燙洗，積極的使用一些脫水消腫以及活血化瘀的藥物進(jìn)行對癥處理。另外還可以使用一些營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療，比如鹽酸氨基葡萄糖，必要時可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射玻璃酸鈉注射液。對于晚期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)畸形，常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:17”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 1039次

• 如何有效治療膝關(guān)節(jié)炎
  病情分析：有效的治療膝關(guān)節(jié)炎，首先要去除誘發(fā)因素以及積極地去除病因，勞累、受涼都可能會誘發(fā)或者加重病情，早期癥狀輕微可以選擇藥物保守治療和物理治療，幫助恢復(fù)。物理治療包括理療、熱敷、針灸，藥物治療可以口服舒筋活血、祛風(fēng)除濕的藥物，如萬通筋骨片等。膝關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)一步加重軟骨磨損嚴(yán)重，可以選擇修復(fù)軟骨，選擇關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。意見建議：預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎，首先就要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，可以佩戴護(hù)膝，避免膝關(guān)節(jié)長期負(fù)重摩擦，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，防止關(guān)節(jié)退化。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-08 601次

• 怎樣有效治療膝關(guān)節(jié)炎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎治療方式是否有效，主要判斷這個階段病情選擇的的治療方式是否對癥。如果說輕度的膝關(guān)節(jié)炎，臨床癥狀輕微，可以口服非甾體類藥物治療，也可配合針灸方式治療，均可以改善臨床癥狀。如果說患者臨床癥狀明顯，上下樓疼痛，可以給予膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，多數(shù)選擇玻璃酸鈉配合糖皮質(zhì)激素治療。如果說重度的膝關(guān)節(jié)炎，伴有膝關(guān)節(jié)畸形，可以考慮手術(shù)治療。意見建議：一般臨床中針對膝關(guān)節(jié)炎的治療，其治療方式均會有效減輕臨床癥狀，但是如果說自身病情嚴(yán)重，病程長，治療方式不當(dāng)可能作用不大，起效短，因此需要根據(jù)自身病情選擇合適治療方式。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-20 802次

• 怎樣有效治療膝關(guān)節(jié)炎
  對于膝關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)實(shí)際的癥狀對癥治療，如果癥狀輕微，可以遵醫(yī)囑口服非甾體類的抗炎藥物進(jìn)行治療，也可以配合針灸治療，如果癥狀嚴(yán)重，伴有膝關(guān)節(jié)畸形的情況，要考慮手術(shù)治療?；颊咴谟盟幤陂g要注意飲食健康，不容易消化以及辛辣，油炸，油膩的食物不能吃，飲食方面需要清淡一些，不要吃高脂肪以及高熱量的食物。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  得了膝關(guān)節(jié)炎，首先要減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動，避免膝關(guān)節(jié)過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關(guān)節(jié)。局部進(jìn)行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關(guān)節(jié)保暖，可改善局部循環(huán)促進(jìn)炎癥的吸收?？诜幬?在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 391次