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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85178次

• 如何避免腰椎間盤(pán)突出

  第一，避免久坐。因?yàn)槲覀冊(cè)谥嗅t(yī)來(lái)講是久坐傷腎；但是從我們西醫(yī)的角度，久坐之后受力不均衡，肌肉痙攣之后，會(huì)引起整體脊柱的不穩(wěn)。那么這時(shí)候脊柱受力過(guò)大的時(shí)候，會(huì)引起纖維環(huán)特別軟的地方，或者受力特別大的地方出現(xiàn)一些問(wèn)題。第二，避免一些特別劇烈，或者自己還沒(méi)有擅長(zhǎng)或掌握的跑、跳等等競(jìng)技這一類(lèi)的動(dòng)作。纖維環(huán)或者椎間盤(pán)特別的薄弱，它本身在體內(nèi)是起保護(hù)作用的，在劇烈的或者突然的變換體位，這個(gè)情況的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)受力不均衡，就會(huì)出現(xiàn)纖維環(huán)的破裂等等，出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出這種情況。第三，避免局部受寒。寒涼也是整個(gè)纖維環(huán)害怕的一種方面，本身因?yàn)槔w維環(huán)的血供不太足，這時(shí)候受寒之后，如果有一些炎癥，它修復(fù)的時(shí)間相對(duì)過(guò)長(zhǎng)。

  

  02:28
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 5484次

• 腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重程度
  在臨床上腰間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度，一般根據(jù)影像學(xué)上的檢查來(lái)進(jìn)行分度，分為膨出、脫出以及突出，其嚴(yán)重程度依次加重。雖然在影像學(xué)上表現(xiàn)為這種突出程度上的差異，但是需要指出的是，有很多情況影像學(xué)的表現(xiàn)跟患者的臨床癥狀并不完全相對(duì)應(yīng)。比如有些患者可能在拍片的時(shí)候顯示有突出，也就是有中度的腰間盤(pán)突出，但是是其癥狀表現(xiàn)可能會(huì)非常嚴(yán)重，也就說(shuō)影像學(xué)跟臨床癥狀不相符。當(dāng)然亦有相反的情況，也就是說(shuō)雖然患者的腰椎間盤(pán)突出在影像學(xué)上非常嚴(yán)重，但是患者的癥狀不重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 8071次

• 如何判斷腰椎間盤(pán)的突出程度
  腰椎椎間盤(pán)突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述，它不等同于腰椎間盤(pán)突出癥，判斷腰椎間盤(pán)的突出程度主要是進(jìn)行影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行判斷。主要是進(jìn)行腰椎椎間盤(pán)CT或者腰椎核磁共振檢查來(lái)進(jìn)行判斷腰椎間盤(pán)的突出程度，在這兩種檢查上能夠清楚的看到腰椎間盤(pán)突出的部位以及突出的程度，另外還能夠看到突出的椎間盤(pán)對(duì)于周?chē)纳窠?jīng)根或者硬膜囊的壓迫程度。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出大部分情況下不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，所以不需要特殊的治療。但是平時(shí)一定要積極的注意休息，睡硬板床，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重。加強(qiáng)保暖，避免受涼，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，可以減輕腰椎間盤(pán)突出的速度以及程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-26 2290次

• 如何判斷腰椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度
  病情分析：如果只是出現(xiàn)了腰疼，但是沒(méi)有影響到正常的生活，這就是比較輕的突出。而患者出現(xiàn)了下肢的疼痛，下肢出現(xiàn)了麻木，下肢出現(xiàn)了無(wú)力，這是比較嚴(yán)重的突出。意見(jiàn)建議：建議腰椎間盤(pán)突出的患者及時(shí)采取相應(yīng)的治療，可以避免這種疾病進(jìn)一步的發(fā)展，輕度的患者可以使用消炎鎮(zhèn)痛的藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，脫水消腫的藥物治療，也可以結(jié)合著牽引，中藥的熱敷或者是艾灸，烤電等方法的治療。突出非常嚴(yán)重的需要采取手術(shù)治療，比如椎間孔鏡的手術(shù)。日常生活中注意保護(hù)好腰部，不要受涼，也不要發(fā)生外傷。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-22 1901次

• 如何判斷腰椎間盤(pán)的突出程度
  病情分析：可以進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，檢查患者的肌力，肌張力情況，觀察患者是否出現(xiàn)會(huì)陰部的麻木，是否出現(xiàn)大小便失禁。同時(shí)要進(jìn)行ct檢查，或者是磁共振檢查，可以測(cè)量出椎間盤(pán)突出大小，綜合分析判斷腰椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度。意見(jiàn)建議：對(duì)于早期的時(shí)候癥狀不是很明顯，可以進(jìn)行保守治療，避免負(fù)重，可以進(jìn)行牽引。疼痛比較明顯的時(shí)候，可以口服止痛藥。如果是出現(xiàn)了明顯肌力下降，這個(gè)時(shí)候說(shuō)明癥狀比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行髓核摘除手術(shù)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-03 802次

• 如何判斷腰椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度
  判斷腰椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度，主要是根據(jù)病人的臨床癥狀，因?yàn)檠甸g盤(pán)突出的大小和病人的臨床癥狀是不呈正比的。如果說(shuō)病人腰椎間盤(pán)突出以后沒(méi)有明顯的腰部疼痛以及臀部及腿部放射性的疼痛，或者是有臀部腿部放射性疼痛，但是這種疼痛是間歇性的發(fā)作，勞累后加重，休息后癥狀明顯的減輕，這種情況說(shuō)明腰椎間盤(pán)突出相對(duì)較輕
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 392次

• 腰椎間盤(pán)突出5級(jí)程度
  腰椎椎間盤(pán)突出大部分情況下是一種影像學(xué)的描述，是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，根據(jù)椎間盤(pán)突出的程度，一般可以分為5級(jí)，比如：第一，椎間盤(pán)的膨出，是椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織僅僅向后方突起，但是一般情況下不會(huì)導(dǎo)致纖維環(huán)的損傷，也不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療。第二，腰椎椎間盤(pán)突出是指椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 333次