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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿(mǎn)意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類(lèi)患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 14686次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會(huì)有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時(shí)候，他會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時(shí)伴有哼哼的聲音，這個(gè)時(shí)候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個(gè)診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時(shí)到醫(yī)院去找專(zhuān)科醫(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 15999次

• 化驗(yàn)胸腔積液能確診肺癌嗎
  化驗(yàn)胸腔積液在臨床中可以確診肺癌，對(duì)于胸腔積液，如找脫落細(xì)胞，明確診斷，可以診斷為肺癌。此外，對(duì)于肺癌的確診則可以結(jié)合胸部CT以及腫瘤標(biāo)志物等檢查，如患者表現(xiàn)為消瘦，乏力，或出現(xiàn)咯血，刺激性咳嗽，而腫瘤標(biāo)志物中有增高，超出正常范圍，則往往可以提示為肺癌。因此，對(duì)于臨床中，患者出現(xiàn)胸腔積液，為血性，則可以行胸水找脫落細(xì)胞明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-13 2048次

• 胸腔積液要化驗(yàn)去什么科
  胸腔積液要化驗(yàn)，可以到醫(yī)院的呼吸科，心內(nèi)科甚至胸外科都可以。由于胸腔積液在臨床中，其常見(jiàn)病因?yàn)檠装Y，結(jié)核，腫瘤，甚至心衰，結(jié)締組織病等可以引起。因此對(duì)于胸腔積液臨床中常見(jiàn)，對(duì)于上述情況應(yīng)首先抽液即胸膜腔穿刺，對(duì)于積液性質(zhì)進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸水常規(guī)，生化以及胸水找脫落細(xì)胞或結(jié)核桿菌等檢查，并結(jié)合臨床癥狀及相關(guān)輔助檢查明確診斷。對(duì)于其治療則應(yīng)根據(jù)胸腔積液的病因采取對(duì)癥處理，根據(jù)情況可予以胸膜腔穿刺抽液緩解癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-18 2203次

• 胸腔積液怎么化驗(yàn)
  病情分析：胸腔積液的患者在臨床上是可以通過(guò)做藥敏實(shí)驗(yàn)或者胸水細(xì)菌培養(yǎng)來(lái)進(jìn)行化驗(yàn)的處理的。期間大多數(shù)需要一天或者兩天左右才會(huì)出結(jié)果，病人一定要耐心等待。意見(jiàn)建議：建議病人也需要配合做胸片，CT或者B超的檢查來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷，然后確診后可以采取胸腔閉式引流的方式來(lái)進(jìn)行根治。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1802次

• 胸腔積液化驗(yàn)需要多久
  病情分析：胸腔積液化驗(yàn)需要的時(shí)間，決定于進(jìn)行化驗(yàn)的具體項(xiàng)目。意見(jiàn)建議：比如，做胸水常規(guī)檢查的，其化驗(yàn)所需要花費(fèi)的時(shí)間在兩個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，而做胸水細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)則需要三天左右的時(shí)間。胸腔積液可以化驗(yàn)的項(xiàng)目有多種，有簡(jiǎn)單的，也有復(fù)雜的。一般情況下在一天之內(nèi)基本可以出結(jié)果。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-07-24 3903次

• 胸腔積液如何鍛煉
  胸腔積液的患者鍛煉要注意不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該做一些比較平緩的運(yùn)動(dòng)，散散步、走一走、可以打太極拳、做呼吸操。目的是使胸腔積液進(jìn)行自我吸收，但是這只是針對(duì)少量的胸腔積液。大量的胸腔積液患者不能做鍛煉，做鍛煉會(huì)導(dǎo)致胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽，胸腔積液會(huì)導(dǎo)致人體有明顯的缺氧，所以不能參加劇烈運(yùn)動(dòng)，可以做
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 340次

• 如何計(jì)算胸腔積液
  計(jì)算胸腔積液的話(huà)，主要是有兩種方法。第一種，看前肋，第二和第四前肋為界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之間是中量約一千，超過(guò)第二肋的是大于1500。第二種是說(shuō)看肋膈角變鈍，肺門(mén)，然后是超過(guò)肺門(mén)的，意義和前面的差不多。至于閉室引流的話(huà)，少量的可以采用胸腔穿刺，有適應(yīng)證的就可以放緩了，沒(méi)有具體的數(shù)值，看
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 195次