一型呼吸衰竭是機(jī)體換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥的綜合征，臨床上常見于肺血管性疾病，包括肺栓塞，肺實(shí)質(zhì)性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，成人呼吸窘迫綜合征等。
一型呼衰，用藥需要根據(jù)具體病因，如肺栓塞導(dǎo)致主要予華法令抗凝治療，尿激酶等溶栓治療，如重癥肺炎導(dǎo)致主要予抗感染治療，包括青霉素類，頭孢菌素類，呼吸喹諾酮類等，如肺真菌病導(dǎo)致，主要予抗真菌治療，包括伏立康唑，兩性霉素B，科賽斯等。
一型呼吸衰竭用什么藥
萬夢智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-17 1708次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 16332次
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一型和二型呼吸衰竭區(qū)別一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因?yàn)楸热缢怯捎谌毖鯇?dǎo)致的正常的氣體不足，導(dǎo)致的二氧化碳也沒有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機(jī)體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機(jī)體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個機(jī)體正常的代謝就會功能紊亂，就會出現(xiàn)一些比如說意識喪失、神志障礙，這些都會出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對機(jī)體的影響會更加嚴(yán)重。具體的數(shù)值就是說，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 37177次
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一型呼吸衰竭吃什么藥一型呼吸衰竭是病人存在了嚴(yán)重的缺氧，但是不伴有二氧化碳的潴留，一型呼吸衰竭的治療主要是針對原發(fā)病的治療以及呼吸支持等方面的治療，那不同的原發(fā)病口服的藥物也是不一樣的，比如因?yàn)樾脑葱苑嗡[引起的一型呼吸衰竭，那這類的病人可以口服強(qiáng)心利尿的藥物，比如地高辛或者呋塞米，螺內(nèi)酯等等，來減輕病人的肺水腫，緩解病人的呼吸衰竭。如果是肺動脈高壓引起的一型呼吸衰竭，可以口服卡托普利及西地那非等藥物降肺動脈壓，緩解病人的呼吸衰竭，如果是因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎引起的一型呼衰，那這類的病人可以針對于間質(zhì)性肺炎病人給予相應(yīng)的治療，如果是肺動脈栓塞引起的呼吸衰竭，那這類的病人可以口服華法林等相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。所以一型呼衰的病人有很多種不同的病因，口服的藥物也是不一樣的。語音時長 01:50”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-21 1982次
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二型呼吸衰竭煩躁用什么藥2型呼吸衰竭，是由于機(jī)體通氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，同時伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，常見于呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，急性加重期等治療上主要以呼吸機(jī)輔助通氣治療為主，二型呼吸衰竭，伴煩躁時，大多是由于高碳酸血癥引起。因此，使用呼吸機(jī)時，兩小時后應(yīng)復(fù)查血?dú)夥治?，如二氧化碳，較前有所下降，應(yīng)繼續(xù)使用呼吸機(jī)治療，同時應(yīng)聯(lián)合使用，抗菌藥物，化痰，抗炎，平喘等治療，包括青霉素類，頭孢菌素類，呼吸喹諾酮類等抗菌藥物，沐舒坦乙酰半胱氨酸化痰藥物，西可奇，右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物，茶堿類，糖皮質(zhì)激素等平喘藥物。語音時長 01:46”
萬夢智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-15 1730次
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一型呼吸衰竭吃什么藥一型呼吸衰竭應(yīng)該根據(jù)原發(fā)病選擇用藥，比如重癥肺炎導(dǎo)致得一型呼吸衰竭，需要應(yīng)用強(qiáng)力抗感染的藥物，如果是細(xì)菌感染，需要應(yīng)用抗細(xì)菌的藥物，比如青霉素類、頭孢類等抗生素，如果存在病毒感染還需要抗病毒的藥物，比如利巴韋林、奧司他韋等。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-20 2001次
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呼吸衰竭用什么藥呼吸衰竭，主要是要根據(jù)導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)的肺系疾病針對性的用藥。如果是以嚴(yán)重的肺部感染為主，主要需要針對性的強(qiáng)有力的抗感染治療；如果患者有痰多或者是氣道痙攣的情況，配合用化痰或者是緩解支氣管痙攣的平喘藥物；如果患者是其他的慢性的肺系疾病的急性加重，比如是慢性阻塞性肺疾病或者是支氣管哮喘，可以配合用靜脈的激素類的藥物抗氣道的炎癥反應(yīng)，主要的原則還是要根據(jù)患者原發(fā)的肺系疾病來針對性的治療。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-26 1801次
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一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0mmHg，常見于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時二氧化碳分壓高于50mmHg，常見于慢阻肺
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-09-06 0次
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引起一型呼吸衰竭引起一型的呼吸衰竭主要原因有三點(diǎn)。一，呼吸道病變，支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不均勻，是通氣與血流比例失調(diào)發(fā)生缺氧和二氧化碳滯留。二，肺組織病變，重度肺結(jié)核肺氣腫，離散性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量有效阻塞面積減少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 245次
