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妙手醫生精選

慢性腎功能衰竭一定會水腫嗎

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醫生主講實錄

慢性腎功能衰竭的病人,不一定都有水腫,當然有水腫的病人,也不一定都是腎臟有問題。臨床上很多慢性腎功能衰竭的病人沒有水腫,并且這樣的病人尿量不少,和正常人是一樣的,24小時的尿量大于1500ml。所以這樣的病人一般認為自己的腎臟沒有問題。

腎臟有沒有問題不是看病人的癥狀,最關鍵的是要看相關的指標,主要是腎功能,腎功能包括尿素氮,肌酐,胱抑素C。肌酐明顯升高,尿素氮明顯增高,結合腎臟的超聲,腎實質變薄,腎臟的體積縮小,結合尿常規,尿蛋白(+),尿隱血(+)。這種情況診斷慢性腎功能衰竭是非常明確的。

如何治療,主要是根據病人血肌酐的水平,可能需要積極控制血壓,延緩疾病的進展。也可能需要腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或者是腎移植。

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