腎小動脈硬化又稱之為小動脈性腎硬化癥，是高血壓腎病的并發癥，腎小球動脈硬化是由于腎動脈及其分支和小動脈的硬化，而影響腎血管及功能的一類疾病。
根據病情進展的快慢，分為良性小動脈性腎硬化和惡性小動脈腎硬化，在臨床上主要是根據尿常規，腎功能檢查，以及B超檢查等，來確定腎臟損傷的情況，而進行檢測。
如果治療不及時，將會引起輕度的蛋白尿、尿少、腎小球功能損害，嚴重的會引起慢性腎功能衰竭，像一些惡性腎小球硬化癥，臨床上可以表現為急速發生的舒張壓升高為主的重度高血壓，急進性腎功能衰竭等等。
腎小動脈硬化如何檢測
舒悅主治醫師
海南醫學院第二附屬醫院 普通內科
2019-10-23 1854次
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動脈硬化檢測首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創的,一般是在手術的同時進行檢查的。
02:00
田軒
副主任醫師北京積水潭醫院
2018-08-06 15113次
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動脈硬化檢測怎么做動脈硬化的檢測，往往是分這么幾個方面：第一個是抽血化驗，我們要查血生化，里面要包括甘油三酯、膽固醇、低密度、高密度這些。看一下有沒有相應的脂蛋白代謝異常。第二個是我們根據癥狀，比如腿上有癥狀，或者是腦部有癥狀，我們要做一些彩超或者CT的檢查，來明確具體堵塞的地方，動脈硬化的斑塊的狹窄程度。第三個是對于特別嚴重的病變，我們動脈硬化閉塞癥的診斷金標準是血管造影。因為血管的狹窄，通過血管造影是可以看的最清楚的。不管是冠脈的疾病，還是說是咱們周圍血管的疾病，血管造影都是一個金標準。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-15 43813次
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良性腎小動脈硬化如何診斷良性腎小動脈硬化一般沒有明顯的臨床癥狀，除了一些病人有微量蛋白尿以外很少有其他異常改變，部分患者可發生動脈拴塞，表現為腎功能不全，在應急狀態下甚至發展為尿毒癥。一般同時伴有其他器官的動脈硬化，比如心，腦、或眼底改變，并有相應的臨床表現，一般可以通過尿常規檢查，腎功能檢查以及彩超檢查，還有合并的臨床癥狀來進行診斷再排除其他腎病，比如慢性腎炎所引起的高血壓的情況下，可以診斷為良性小動脈硬化。語音時長 01:11”
舒悅
主治醫師海南醫學院第二附屬醫院
2019-10-23 2082次
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良性腎小動脈硬化如何確診良性腎小動脈硬化癥是高血壓腎損害的一種常見類型。通常早期臨床表現較輕，僅有原發性的高血壓的表現，通常有高血壓病史，發病年齡一般在25-45歲間出現高血壓，40-60歲間出現良性小動脈腎硬化癥的臨床表現，即臨床發現年齡普遍在40-60歲。首發的臨床癥狀可能是夜尿增多，即腎小管功能的改變，進而出現蛋白尿，一般尿蛋白的程度是比較輕的，定性為(1+)號到(2+)號，24hUP定量不超過1.5克。尿沉渣鏡檢有形成分比較少，紅細胞，白細胞，透明及顆粒管型比較少見。常常可以發現原發性高血壓引起的其他靶器官損害，主要是心腦合并癥，甚至這些合并癥比良性小動脈腎硬化發生更早，病情更嚴重，并成為影響其預后的主要或關鍵因素。通常還可以引起視網膜的動脈硬化。另外隨著病情進展肌酐清除率開始下降，主要是根據這些高血壓的病史以及靶器官的損害來定這個疾病，腎穿刺不是必須的，也不是常規的。語音時長 01:39”
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-07 2006次
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腎小動脈硬化腎疼嗎病情分析：腎臟小動脈硬化并不會引起腎臟疼痛，如果有腎臟部位疼痛，建議去醫院就診，有可能是存在腎結石或泌尿系感染，需要通過化驗尿常規完善泌尿系彩超等檢查來明確診斷。意見建議：腎臟動脈硬化，跟很多因素有關系，平時要注意清淡飲食，少吃油炸食物、動物內臟、腌制食品，控制好血壓、血脂和血糖，改善不良的生活方式，不吸煙不喝酒，如果膽固醇增高，建議去醫院就診，應用他汀類藥物降低血脂。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2023-03-25 602次
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惡性腎小動脈硬化治療惡性腎小動脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發癥也一定要積極的處理，對于對血壓的情況一定要將學校達標，最起碼應該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內，舒張壓控制在90毫米汞柱以內。 在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉換酶抑制劑，同時可以聯用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉換酶抑制劑具有保護腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因為血管緊張素轉換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細胞的肥大，減少細胞外機制的產生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。 一般情況下對于血壓，如果能夠平穩的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動脈硬化的發展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。
侯秀峰
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-21 1402次
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腎小動脈硬化怎么檢查腎小動脈硬化分為良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化，其中良性小動脈性腎硬化主要是由高血壓，年老，所導致的。而惡性腎動脈硬化的基礎病有40%為高血壓，15%為慢性腎炎。一般是可以通過眼底檢查，間接了解腎小動脈的情況，同時可以根據尿常規查尿里面有沒有蛋白尿，腎功能檢查來看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 125次
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腎小動脈硬化是什么癥狀腎小動脈硬化又稱高血壓腎硬化癥，為導致終末期腎病的第二大原因，可有以下表現，頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊等高血壓的表現。還可以出現夜尿增多，小便發紅，尿泡沫增多，腰痛，累及到腎功能，血肌酐開始升高，可快速或逐漸進展至終末期腎衰竭。可出現食欲減退，惡心，嘔吐，口中有尿味，嚴重者可發生消化道出血，呼
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 113次
