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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ)，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測這個指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5530次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4472次

• 慢性心力衰竭用藥
  慢性心力衰竭的用藥，主要包括以下這幾種：第一類是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利，培哚普利，福辛普利等。它能夠抑制心室重構(gòu)，改善患者心功能。第二類是β受體阻滯劑，常用的藥物，包括美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片。其中，美托洛爾片或美托洛爾緩釋片是應(yīng)用最為廣泛的。在患者合并有肺功能下降支氣管哮喘時，可以選擇比索洛爾片，它屬于β1受體阻滯劑，對于支氣管沒有明顯的收縮作用。第三類是利尿劑中的螺內(nèi)酯，它能夠改善患者的心功能，減少血容量，減少心臟的負(fù)擔(dān)。其他的藥物還包括硝酸酯類藥物，例如硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。目前，一些中成藥效果也比較好，例如芪藶強(qiáng)心膠囊。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:19”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-13 2438次

• 心衰患者好轉(zhuǎn)后還需繼續(xù)用藥嗎
  心力衰竭的患者好轉(zhuǎn)后是還需要繼續(xù)用藥的。因為心力衰竭的治療目標(biāo)是改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，防止和延緩心肌重構(gòu)的發(fā)展，降低心力衰竭的病死率和住院率，改善心功能，預(yù)防疾病的急性惡化，延長患者的生存時間。心衰患者的藥物在減藥或者更換藥物時，都需要專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)方可進(jìn)行。如果自行停藥，可能會出現(xiàn)心衰癥狀的加重，嚴(yán)重時會危及生命，出現(xiàn)不良的后果。
  語音時長 01:09”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-06 3118次

• 心力衰竭如何用藥
  心力衰竭是各種心臟病失去了代償?shù)墓δ埽呐K輸出的血液不能滿足機(jī)體的需要，引起的一系列的臨床癥狀，重者可以危及病人的生命。需要的治療就是強(qiáng)心，減輕心臟的前負(fù)荷，減輕心臟的后負(fù)荷，常用的藥物有擴(kuò)張血管，強(qiáng)心，利尿等藥物。這些藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
  張月美 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2018-12-21 1502次

• 心衰患者好轉(zhuǎn)后還需繼續(xù)用藥嗎
  病情分析：心衰患者治療好轉(zhuǎn)之后，大部分還是需要繼續(xù)用藥的，如果心臟已經(jīng)出現(xiàn)了變形，基本上是需要終身服用，RASS抑制劑來改善心室重塑的另外患者，如果本身就存在基礎(chǔ)疾病，比如高血壓，糖尿病，也是需要終身用藥的。意見建議：服用藥物期間，不要隨意停藥，尤其是啊，不要認(rèn)為癥狀緩解了，就不按要求吃藥了，因為隨時都有可能出現(xiàn)病情反復(fù)或加重。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1506次

• 慢性心力衰竭常用藥物
  慢性心力衰竭常用藥物包括以下幾類，β受體阻滯劑（如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾等）、利尿劑（如依普利酮、呋塞米、氫氯噻嗪等）、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑（如卡托普利、依那普利、坎地沙坦、福辛普利等）、強(qiáng)心類藥物（如地高辛、多巴酚丁胺）。針對慢性心衰患者目前不推薦使用擴(kuò)血管藥物。目前臨床上也常用一
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 5983次

• 心衰患者好轉(zhuǎn)后還需繼續(xù)用藥嗎
  心衰患者好轉(zhuǎn)后還應(yīng)繼續(xù)用藥，不僅如此，病人需要終身服藥。因為心力衰竭是各種心臟疾病的晚期表現(xiàn)，如果不繼續(xù)用藥，有可能導(dǎo)致心衰進(jìn)一步發(fā)展。治療心衰常用的藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛、卡托普利、硝酸異山梨酯等。心衰患者出院后要按醫(yī)囑規(guī)律服藥，保
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次