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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27425次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來(lái)說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來(lái)判斷是否需要哪一類的藥物，來(lái)解決什么樣的問題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來(lái)解決這個(gè)問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 9943次

• 高血壓患者何時(shí)開始降壓藥治療
  現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)成比較一致的共識(shí)：第一是對(duì)危險(xiǎn)分層是高危很高危的高壓患者，一旦確診就應(yīng)該立即開始降壓治療同時(shí)，并存的其它心血管疾病危險(xiǎn)因素以及臨床情況進(jìn)行綜合的治療，包括所有三級(jí)高血壓患者以及伴有大于等于三個(gè)心血管危險(xiǎn)因素或者是靶器官損害。臨床并發(fā)癥或合并糖尿病的一二級(jí)高血壓患者。第二、對(duì)危險(xiǎn)分層是中危的高血壓患者應(yīng)該先對(duì)血壓進(jìn)行數(shù)周的觀察，評(píng)價(jià)靶器官損害的情況，再?zèng)Q定是不是有藥物治療。第三、是對(duì)于低危的高血壓患者應(yīng)該進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的觀察反復(fù)監(jiān)測(cè)血壓，評(píng)價(jià)靶器官損害情況決定是否開始藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3128次

• 高血壓患者何時(shí)應(yīng)用降壓藥物
  對(duì)于高血壓患者是否應(yīng)用降壓藥，主要是看以下情況，如果是高血壓二級(jí)以上，也就是說收縮壓大于等于160毫米汞柱，舒張壓大于等于100毫米汞柱，這個(gè)時(shí)候就需要服用降壓藥。第二點(diǎn)，如果高血壓合并有其他的問題，比如合并有糖尿病；另外有心臟，腦血管，腎臟以及視網(wǎng)膜病變，這種情況就需要啟用降壓藥物。第三點(diǎn)，就是血壓持續(xù)性的升高，通過改善生活行為方式以后血壓仍然沒有到達(dá)正常范圍，這種情況也是需要應(yīng)用降壓藥物；再就是說血壓急驟的升高，雖然平時(shí)沒有高血壓，但如果發(fā)生了血壓急驟升高，收縮壓到達(dá)180毫米汞柱，就應(yīng)該立即應(yīng)用降壓藥物，將血壓盡量的控制平穩(wěn)才行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1560次

• 患了高血壓何時(shí)開始服降壓藥
  病情分析：不是同一天，靜息狀態(tài)下測(cè)兩次血壓，收縮壓大于等于140mmHg,舒張壓大于90mmHg，可以診斷為高血壓，就可以開始口服藥物治療。長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致心腦腎等重要的靶器官受損。意見建議：高血壓患者需要低鹽低脂飲食，每天鹽的攝入量不超過6克。控制體重，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。積極的控制糖尿病、高血脂等誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的因素。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-01 1202次

• 多囊腎性高血壓需要終身服降壓藥嗎
  病情分析：多囊腎引起的高血壓一般是不能夠治愈的，這時(shí)需要終身服用降壓藥。多囊腎是一種遺傳性疾病，它在中晚期可以引起高血壓，腎功能衰竭等疾病，并且以上并發(fā)癥是不可逆的，是需要終身應(yīng)用藥物進(jìn)行治療的。如高血壓需要服用降壓藥物，把血壓控制正常。意見建議：多囊腎患者，應(yīng)定期去醫(yī)院檢查，如測(cè)血壓，心電圖，查腎功能，血常規(guī)，尿常規(guī)，腎臟彩超等相關(guān)檢查，以明確多囊腎患者是否有并發(fā)癥的發(fā)生。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-04-11 1002次

• 高血壓不吃降壓藥
  高血壓患者不吃降壓藥是一件非常危險(xiǎn)的事情，容易引起血壓波動(dòng)過大，而導(dǎo)致一些危險(xiǎn)事件的發(fā)生，不能夠因?yàn)樗幬镉懈弊饔没蛘呤菗?dān)心安全的問題而不能夠堅(jiān)持或者不吃降壓藥物。目前高血壓患者是沒有完全有效的治療方法能夠完全根治，也只能是在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的藥物，進(jìn)行長(zhǎng)期有規(guī)律的服用，不能夠隨意的停止藥物或者加
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 327次

• 高血壓降壓藥哪種最好
  一般無(wú)法判斷高血壓降壓藥哪種最好，因?yàn)橐鸶哐獕旱脑虿煌委煹乃幬镆矔?huì)不同，高血壓可能是由于不良的生活習(xí)慣引起的，也有可能是因?yàn)樯眢w過于肥胖導(dǎo)致的，可以服用硝苯地平緩釋片或者復(fù)方利血平片治療，也可以服用馬來(lái)酸依那普利片或者氫氯噻嗪片治療。如果患者在日常生活中有不良的生活習(xí)慣，如經(jīng)常熬夜、睡眠不足
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-11 300次