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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38873次

• 腎結(jié)石和慢性腎衰竭有關(guān)系嗎

  單純腎結(jié)石引起的腎衰竭很少，但是臨床中也會(huì)有，主要是看結(jié)石的大小，然后是否引起了尿路梗阻，還有是否合并了有尿路的感染。腎結(jié)石引起的腎衰，多數(shù)就見于腎臟特別多發(fā)的結(jié)石，而且比較大的結(jié)石，引起尿路的梗阻，腎臟的壓力比較大，造成腎臟結(jié)構(gòu)的損傷，進(jìn)而造成腎功能的損傷。因此如果發(fā)現(xiàn)有比較大的結(jié)石，或者就是結(jié)石引起了尿路的梗阻，比如說B超提示你，有輸尿管的擴(kuò)張、腎盂的擴(kuò)張，這個(gè)時(shí)候，一定要積極地請(qǐng)外科治療，否則的話會(huì)導(dǎo)致腎衰。

  

  01:14
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 2677次

• 急性腎衰竭與慢性腎衰竭如何鑒別？
  當(dāng)我們來了一個(gè)病人，他的肌酐明顯的升高，但你又不知道他既往病史的時(shí)候，如何來判斷它是急性的還是慢性的，通常從下面幾個(gè)方面來鑒別:如果他的b超，超聲檢查顯示雙腎增大或正常，沒有或是輕度的貧血，既往的肌酐正常者多為急性腎衰竭。而雙腎縮小和正常，指甲肌酐水平升高，伴有貧血，夜尿增多則為慢性腎衰竭。如果臨床上難于鑒別是急性還是慢性的腎衰竭，條件允許的情況下可以行腎活體組織檢查后病理診斷，鑒別急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，它是鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)，但是腎活體組織檢查的穿刺風(fēng)險(xiǎn)性是比較大的。
  語音時(shí)長 1:29”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 16351次

• 慢性腎衰竭與腎炎
  慢性腎炎又稱為慢性腎小球腎炎，是各種病因引起的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥性或非炎癥性改變，它是臨床起病隱匿、病程冗長，病情發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱，臨床表現(xiàn)呈多樣性蛋白尿、血尿、高血壓水腫為其基本臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭是指各種原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎臟疾病所致進(jìn)行性腎功能損害，所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂組成的臨床綜合征，在我國目前仍以慢性腎小球腎炎為慢性腎衰竭的主要發(fā)病原因。
  語音時(shí)長 1:08”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-29 1775次

• 腎結(jié)石和慢性腎衰竭有關(guān)系嗎
  病情分析：腎結(jié)石和慢性腎衰是有一定的關(guān)系的，如果腎結(jié)石存在時(shí)間比較久，治療不及時(shí)，那么很可能發(fā)展成為慢性腎衰竭。當(dāng)然，慢性腎衰竭所包括的病因是比較多的，比如慢性腎炎、糖尿病腎病、腎結(jié)石。從這里可以看出，腎結(jié)石是慢性腎衰竭的其中一個(gè)病因。意見建議：得了腎結(jié)石，一定要積極的給予治療，這樣才能夠阻止腎功能惡化，防止發(fā)展成為慢性腎衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-20 1401次

• 慢性腎衰竭怎么查
  病情分析：可以檢查一下尿常規(guī)及沉淀定量、腎功能泌尿系統(tǒng)超聲綜合評(píng)估一下腎臟。腎衰竭的患者會(huì)有消化系統(tǒng)性疾病，常見有厭食、惡心、嘔吐，還有血液系統(tǒng)性疾病，比如說貧血、心血管系統(tǒng)疾病像高血壓心功能衰竭、心包炎等。意見建議：建議平常患者要低鹽，飲食合理，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，減少含磷食物的攝取量。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-02 1201次

• 腎衰竭與左心衰的關(guān)系
  腎衰竭與左心衰的關(guān)系比較密切，腎衰竭會(huì)引起左心衰，左心衰也會(huì)引起腎衰竭。患者左心衰時(shí)，心臟的血液泵送功能顯著降低，導(dǎo)致腎臟血液灌注不足，從而導(dǎo)致腎衰竭。當(dāng)患者腎衰竭時(shí)，體內(nèi)的液體無法排出體外，導(dǎo)致血容量過大和心臟前負(fù)荷增加，從而導(dǎo)致左心衰。此外，在腎衰竭患者中，腎素-血管緊張素-醛固酮增加，從而導(dǎo)致
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 90次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實(shí)質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次