對于急性化膿性骨髓炎的早期是沒有明顯的骨質改變的征象的,到了2-3個星期以后X線主要表現為局部的骨質疏松,在干骺端處有一個模糊區和明顯的骨膜反應,并且可以見到腫脹的軟組織陰影,數個星期以后會出現骨破壞的現象,周圍的骨頭會出現骨萎縮,同時有可能會伴有死骨和骨殼的形成,以后會逐漸的出現硬化的死骨陰影。
對于急性化膿性骨髓炎還要積極的進行CT檢查以及磁共振檢查,尤其是磁共振檢查能夠準確的診斷出急性化膿性骨髓炎。但是要明確的是急性骨髓炎的診斷是綜合性診斷,還要結合患者的臨床癥狀以及實驗室檢查來做出診斷。一旦確診需要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療,必要時進行手術。