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• 鼻咽癌轉移頸部淋巴結

  鼻咽癌的頸部淋巴結的轉移，是鼻咽癌最好發的，最容易發生的。為什么會出現這種情況呢，因為鼻癌它是一種，惡性程度很高的，低分化的腫瘤，它雖然是鱗狀細胞癌，但是它是非角化的鱗狀細胞癌，分化程度很低，惡性程度很高，所以這樣的腫瘤，就特別容易發生遠處轉移。那么遠處轉移，就是淋巴結轉移是比較常見的表現。再其次就是通過血液循環，進入血里頭發生遠處轉移，比如說是肺轉移、骨轉移，淋巴結轉移嚴格來說，還不能算作很遠處的轉移，只能算區域轉移，區域淋巴結的轉移是它非常容易發生的。因為鼻咽部淋巴引流比較豐富，血運比較豐富，然后再加上腫瘤分化程度很低，所以它就容易發生轉移。那么淋巴結轉移是它最容易發生的，還算是比較早期的表現，但是嚴格來說，已經淋巴結轉移了，在我們臨床上就不能算作早期病變。但是它是我們臨床上，來就診的病人當中，最常見的表現之一，所以也可以算作，早期臨床表現了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 37685次

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32214次

• 什么容易誤診成鼻咽癌
  因為我們鼻咽癌產生的一些臨床癥狀和我們許多疾病非常類似，所以說經常造成誤診，常見的主要有這么幾類：第一鼻炎增生性的病變，我們看到一些鼻咽頂后壁囊腫或者潴留囊腫，有可能導致我們這個鼻咽頂壁不舒服。第二個黏膜的一些炎癥，我們有一些常見的淋巴濾泡增生導致一些分泌物在這個時候與一些黏膜浸潤性的癌要注意鑒別。第三個就是我們鼻咽部的結核，鼻咽部結核也有可能造成我們鼻咽部的潰瘍、水腫，但是做CT的話可以看到肺上有沒有結核灶，往往這種結核一般都是從肺上轉移過去的。所以說鼻咽癌這個疾病其實很多時候也沒有那么可怕，很多時候出現的一些癥狀也許是其他病變造成的。建議還是出現相應癥狀以后到正規醫院耳鼻喉科進行鼻咽部的相關檢查。
  語音時長 01:28”
  項曄 主治醫師樂山市中醫醫院

  2019-11-29 2662次

• 鼻咽癌誤診率高嗎
  鼻咽癌誤診率還是很高，因為鼻咽癌生長在鼻腔后方的鼻咽部，由于位置是比較隱蔽，早期往往沒有明顯的癥狀，大部分患者是發現頸部腫塊或者是出現其他轉移癥狀以后才會被發現，而此時往往已經失去了最佳的治療時期。少數患者有耳鳴，血滴等癥狀，但是這種癥狀的容易被忽視，即使是去醫院就醫也會常常被誤診為是傷感或者是鼻炎咽炎及中耳疾病這些，很少會做鼻咽鏡的一個檢查，都說病人再出現鼻炎的不癥狀以及頭痛，淋巴結腫，甚至是神經損害時才會就診。鼻咽癌是一個癥狀復雜，病灶隱蔽的腫瘤，他的部位與耳，眼，顱頂緊密相連，又容易發生頸部淋巴結轉移，往往表現出外科，神經科，眼科疾病的癥狀，會引起漏診或者是誤診，這個也是需要特別警惕。
  語音時長 1:33”
  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-20 4557次

• 什么容易誤診成鼻咽癌
  病情分析：鼻咽部出現腺樣體肥大或者淋巴組織增生的情況，容易誤診成鼻咽癌，它們都會表現為鼻咽部的異常增生、隆起。但是，不能通過簡單的外觀觀察就定下鼻咽癌的診斷，還需要進一步做增生物的活檢病理檢查，才能明確鼻咽癌的診斷。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，保持鼻腔良好的通氣狀態，不要接觸各種污染性、刺激性的物質，對鼻咽部增生物的情況要注意鑒別診斷。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-07-03 2403次

• 鼻咽癌誤診率高嗎
  由于普通大眾對鼻咽癌這一疾病不了解，再加上鼻咽癌臨床癥狀多種多樣，缺乏特征性，并且鼻咽部位置隱秘，不易檢查，鼻咽癌初診誤診率較高，導致鼻咽癌患者延誤診斷的現象普遍存在，大部分患者確診時病期偏晚。
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-11-20 2203次

• 什么容易誤診成鼻咽癌
  因為鼻咽癌產生的一些臨床癥狀和許多疾病非常類似，所以說經常造成誤診，常見的主要有這么幾類：第一鼻炎增生性的病變，我們看到一些鼻咽頂后壁囊腫或者潴留囊腫，有可能導致鼻咽頂壁不舒服。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 306次

• 鼻咽癌頸部腫塊
  鼻咽癌發展到一定程度脖子上是會出現長腫塊現象，這主要是因為鼻咽癌順著淋巴引流侵犯到頸部的組織，腫瘤發生擴散所引起，需要盡快的進行放射治療，用以控制腫瘤的擴散。其次還有可能是由于鼻腔黏膜和黏膜下組織炎癥感染引起。一般癥狀有鼻塞、流清水涕、鼻癢、喉部不適、咳嗽等等癥狀，當鼻內出現炎癥會導致大量鼻涕可因感
  王利一 主任醫師北京醫院

  2021-12-17 466次