胎兒宮內窘迫是指胎兒在子宮內急性或者是慢性的缺氧，胎兒宮內窘迫與母體血液含氧量不足，母胎間血氧運輸及交換障礙以及胎兒自身的因素有關，膽汁酸過高使得胎盤絨毛間隙變窄，高濃度的膽汁酸會引起胎盤絨毛間血管的收縮，導致灌注不足，從而出現缺氧。
膽汁酸過高應給予降膽酸治療，40以下的膽汁酸屬于輕度的膽汁酸，可以在加強監護下繼續妊娠至39周，40以上的膽汁酸稱之為重度膽汁酸，最晚應于37周左右終止妊娠，重度的膽汁酸過高，分娩方式應行剖宮產。
膽汁酸增高是怎樣造成胎兒宮內窘迫的
吳傳歡主治醫師
九江市婦幼保健院 產科
2019-11-11 1858次
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孕婦膽汁酸高對胎兒有什么影響孕婦膽汁酸過高可能會危及胎兒的健康。如果孕婦出現膽汁酸增高，要嚴密地監測胎兒的宮內狀況。如果出現胎動減少、胎動頻繁，要及時檢查胎兒有沒有發生宮內缺氧，嚴重的膽汁酸淤積癥甚至可能會引起胎兒胎死宮內，所以一定要積極治療，必要時可提前終止妊娠。孕婦膽汁酸增高的臨床表現就是孕婦可以出現皮膚瘙癢，肝內膽汁淤積是妊娠期特發性的疾病，應該做好正規的產前檢查，采用正規的藥物進行治療。一般常用的藥物就是熊去氧膽酸，是通過促進膽汁酸的排泄來降低孕婦血液當中的膽汁酸濃度，所以要按時產檢。
01:25
李少英
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-01 2395次
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耳鳴是怎樣造成?引起耳鳴的原因很多，最多見的，當然是耳朵本身的毛病，會出現耳鳴，比如說中耳炎，比如說感音神經性耳聾，比如說僅僅是個老年性耳聾，或者藥物性耳聾，都會導致耳鳴。因為他耳朵的毛細胞，或者聽神經受損了，除了聽力下降之外他會出現耳鳴，但其實還有很多人，耳鳴并不是耳朵本身引起來的，他可能是其他的周圍的器官，出現了問題，導致的耳鳴，比如說我們最常見的搏動性耳鳴，很多人耳鳴，覺得跟心跳的節律是一樣的，一跳一跳的耳鳴。這種耳鳴大多數考慮是血管原因，頸部或者顱內的血管，有斑塊等等這些，血管的搏動傳遞到耳朵里面去，或者耳朵長了，頸靜脈球體瘤等等這些，所以它并不是耳朵本身的毛病，是周圍的器官導致的，還有很多人的耳鳴，我們去做檢查聽力是好的，那他可能是供血不足、熬夜等等這些導致的，非器質性的耳鳴。
01:21
王利一
主任醫師北京醫院
2020-03-26 4070次
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胎兒宮內窘迫胎兒宮內窘迫是指孕婦胎兒和胎盤的各種高危因素，引起的胎兒在宮內缺氧和酸中毒，表現為胎心率及一系列代謝和反應的改變，并危及其生命和健康的綜合表現。新生兒出生窒息，常與胎兒宮內窘迫有關，胎兒宮內窘迫和出生窒息，都是圍產期死亡及神經系統后遺癥的重要原因，占圍產兒死亡原因的首位，總體表現為：1、胎心變化，是胎兒緊迫首先出現的癥狀，胎心音首先變快，但有力而規則，繼而變慢，弱而不規則，因此在發現胎心變快時，就要提高警惕，當子宮收縮時，由于子宮胎盤血循環暫時收到干擾，使胎心先變慢，但在子宮收縮停止后，很快恢復正常，因此應以兩次子宮收縮之間的胎心為準，胎心音每分鐘在160次以上或124以下，屬不正常，低于100次表示嚴重缺氧，有條件者應行胎心監護。2、羊水胎糞污染，胎兒在缺氧情況下引起迷走神經興奮，使腸蠕動增加，及肛門括約肌松弛，而致胎糞排出，此時羊水呈草綠色，頭先露時有診斷意義，臀先露時胎兒腹部受壓，可將胎糞擠出，故臀先露時羊水中出現胎糞，不一定就是胎兒窘迫的征象。3、胎動異常，胎動異常活躍是胎兒缺氧時的一種掙扎現象，因缺氧加重，胎動可減少，甚至停止。語音時長 2:15”
謝金秋
主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-28 8784次
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什么是胎兒宮內窘迫胎兒窘迫是指胎兒在子宮內急性或者是慢性的缺氧。胎兒急性缺氧多與母胎間血氧運輸及交換障礙以及臍帶血循環障礙有關。常見的因素有前置胎盤，胎盤早剝，臍帶繞頸，臍帶打結，臍帶脫垂，母體失血性貧血，失血性休克，強直性的宮縮，孕婦過度的使用麻醉劑及鎮靜劑抑制呼吸。胎兒慢性的缺氧與母體血液含氧量不足及胎兒自身發育異常有關，如孕婦合并有先天性心臟病，肺部感染，哮喘反復發作以及重度貧血容易出現胎兒的慢性的缺氧，子宮胎盤血管的硬化，如妊娠期高血壓疾病，慢性腎炎，妊娠期糖尿病等也容易出現胎兒慢性的缺氧；胎兒自身的發育異常，如心血管疾病，呼吸系統疾病也容易出現胎兒缺氧。語音時長 01:25”
吳傳歡
主治醫師九江市婦幼保健院
2019-11-11 2921次
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膽汁酸增高是怎樣造成胎兒宮內窘迫的病情分析：在孕期隨著妊娠月份的增加，血中孕酮水平的增高會降低平滑肌的張力，導致妊娠期間膽囊張力降低和抑制膽汁排空，從而使肝臟對蛋白質的攝取和排泄發生障礙，引起膽汁不同程度的瘀結，引起膽汁酸升高。膽汁酸的升高也會引起胎盤對胎兒的供血和供氧，從而導致胎兒宮內窘迫。意見建議：有肝臟疾病的孕婦在孕期一定要特別注意定期到醫院進行產檢，根據檢查結果在醫生的指導下對癥治療，以免影響母體健康以及胎兒的生長發育。
張印星
副主任醫師黃石市中心醫院
2021-05-12 801次
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膽汁酸增高如何造成胎兒宮內窘迫病情分析：由于孕婦體內雌激素和孕激素增高，抑制膽道平滑肌蠕動，造成膽汁引流不暢，肝內膽汁淤積，引起膽汁酸增高。從而引起胎兒宮內窘迫，早產等。意見建議：建議患者在生活中多吃一些高蛋白質，高纖維的食物。常吃新鮮的蔬菜和水果，做到營養均衡，并定期到醫院進行檢查，根據病因在醫生的指導下積極配合治療。
華正輝
主任醫師朝陽市第二醫院
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王志新
主任醫師中日友好醫院
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張露
副主任醫師山東省立醫院
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