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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18330次

• 肺心病晚期癥狀

  肺心病晚期的癥狀，其實就是肺心病的失代償階段，就是出現(xiàn)了呼衰和心衰的這種癥狀，像呼衰，那就出現(xiàn)呼吸的急促，動則喘憋，端坐呼吸，這種病人感覺到只有出氣沒有進(jìn)氣，這些都是呼衰的表現(xiàn)。再有就可以由于缺氧、二氧化碳潴留，就會出現(xiàn)球結(jié)膜水腫紫紺，心衰。因為循環(huán)衰竭，也可以加重缺氧、唇甲的紫紺，心律的失償，全身的水腫。血液循環(huán)不能正常進(jìn)行，再有就是消化道瘀血。這種病人就可以出現(xiàn)飲食不下、惡心納呆，再有就是二便都調(diào)了，循環(huán)代謝異常，所以就會沒有小便，小便少，全身上下的水腫，這些都是肺心病晚期的癥狀。

  

  01:23
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13177次

• 肺心病急性發(fā)作
  肺心病急性發(fā)作期，病情危重，病死率較高，是老年危重癥之一。肺心病引起的臨床表現(xiàn)有兩種：一種是呼吸道的表現(xiàn)，如咳嗽咳痰、氣急發(fā)紺、呼吸困難、呼吸減弱、肺部干濕啰音、血氣分析異常等等。另一組為水腫肝大、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、靜脈壓升高等。右心衰竭的表現(xiàn)。處理方法有以下幾種：一，控制呼吸道感染，呼吸道感染是引起肺心病急性發(fā)作和誘發(fā)心功能不全的主要原因，故能否控制呼吸道感染是治療成敗的關(guān)鍵。肺部感染約80%以上為細(xì)菌所致，老年人尤其以金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌多見。二，治療呼吸衰竭肺心病發(fā)生呼吸衰竭時嚴(yán)重的會危急到生命，治療的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢，改善肺功能。
  語音時長 1:39”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-27 3064次

• 慢性肺心病急性期治療
  慢性肺心病急性期主要的就是要控制呼吸道感染，因為呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭以及心力衰竭常見的誘因，所以說需要用藥抓緊的控制。主要就是聯(lián)合用藥，如果說是沒有確定致病菌的話，一般都是經(jīng)驗性的選擇青霉素肌肉注射，或是慶大霉素應(yīng)用；再就是氨芐青霉素、林可霉素這樣的藥物；還有就是頭孢類的藥物，頭孢哌酮等。但如果說是能夠進(jìn)行藥敏實驗，那么主要是根據(jù)藥敏實驗的結(jié)果來選擇敏感的抗生素，進(jìn)行抗菌藥物的調(diào)整，要改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭。采取綜合措施，包括緩解支氣管痙攣、清除痰液，暢通呼吸道，持續(xù)低濃度的吸氧。如果出現(xiàn)呼吸衰竭，必要的時候需要氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸治療。另外要控制心衰，輕度的心衰給予吸氧、改善呼吸功能有可能會好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的心衰需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強心、利尿的藥物。另外要控制心律失常，對于急性感染還可以適當(dāng)?shù)挠糜媚I上腺皮質(zhì)激素。另外要防止休克。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 1882次

• 肺心病急性發(fā)作期治療原則及措施
  通常在臨床上，肺心病急性發(fā)作治療原則主要是以抗感染、氧療為主。常用的治療措施就是在明確病原體的條件下，盡快使用抗生素。控制病人的感染，同時采取吸氧的方式緩解病人缺氧的癥狀。同時，還要監(jiān)測病人的心臟、肺臟功能和腎臟功能。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-28 2604次

• 肺心病急性加重期是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-22 2003次

• 肺心病急性發(fā)作
  肺心病急性發(fā)作期，病情危重，病死率較高，是老年危重癥之一。肺心病引起的臨床表現(xiàn)有兩種：一種是呼吸道的表現(xiàn)，如咳嗽咳痰、氣急發(fā)紺、呼吸困難、呼吸減弱、肺部干濕啰音、血氣分析異常等等。另一組為水腫肝大、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、靜脈壓升高等。右心衰竭的表現(xiàn)。處理方法有以下幾種：一，控制呼吸道感染，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 81次

• 慢性肺心病急性發(fā)作的治療
  ?第一，控制呼吸道感染，呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因，所以需要積極用藥予以控制。第二，目前主張聯(lián)合用藥，是改善呼吸功能搶救呼吸衰竭，采取綜合措施包括環(huán)節(jié)支氣管痙攣，清除痰液暢通呼吸道。第三，控制心力衰竭，輕度心理衰竭給予吸氧改善呼吸功能，控制呼吸道癥狀，感染癥狀之后可以有所改善，較重
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 84次