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• 腎結(jié)石到輸尿管怎么辦

  臨床上經(jīng)常遇到一些急診就診的病人，這些病人基本都是特別劇烈的疼痛，彎著腰、手捂著背，這種情況一般考慮腎結(jié)石的可能性大。如果腎結(jié)石小，可能隨著泌尿道排到輸尿管，排到輸尿管以后可能卡在輸尿管的狹窄部位，就造成泌尿道梗阻，之后就造成所謂的腎積水。腎積水以后可以引起腎絞痛，劇烈的疼痛。所以腎結(jié)石排到輸尿管以后，造成輸尿管的梗阻，可以引起臨床上的腎絞痛，還可以引起血尿、發(fā)熱，這種情況都屬于急癥，到醫(yī)院以后要急診處理。輕的，通過(guò)藥物治療可以緩解；嚴(yán)重的，可能就需要介入治療，像輸尿管支架、體外碎石。如果腎結(jié)石排到輸尿管引起梗阻，屬于慢性的，不太嚴(yán)重的，非完全性的梗阻，這種情況可能癥狀不明顯。患者可能自己覺(jué)著有點(diǎn)不舒服，腰部酸脹不適、輕微惡心，可能短時(shí)間之內(nèi)自然恢復(fù)，不引起患者的重視，這種情況就是慢性梗阻。引起慢性梗阻以后，大部分在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。引起慢性梗阻以后，可能結(jié)石還要繼續(xù)長(zhǎng)大，積水可能還要加重。所以如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起輸尿管梗阻，建議大家還是進(jìn)行正規(guī)的就診，進(jìn)一步正規(guī)治療。治療上，一般結(jié)石分大小，結(jié)石相對(duì)小一點(diǎn)的可以藥物治療；再大一點(diǎn)的，可以采取體外碎石；如果結(jié)石比較大，可以采取手術(shù)治療。所以在臨床上，腎結(jié)石排到輸尿管可以引起輸尿管梗阻，治療根據(jù)結(jié)石的部位、大小，治療方案不太一樣。

  

  02:55
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 3397次

• 腎結(jié)石卡在輸尿管怎么辦

  對(duì)于直徑小于6毫米的輸尿管結(jié)石，通過(guò)多飲水多排尿的方式治療多可以排除。對(duì)于直徑大于6毫米的結(jié)石，可以采用體外沖擊波碎石或者微創(chuàng)經(jīng)尿道輸尿管等方式來(lái)治療。較小的腎結(jié)石活動(dòng)度較大可以掉到輸尿管，引起腎絞痛和血尿，癥狀表現(xiàn)為肉眼血尿或者鏡下血尿，由于輸尿管管腔狹小，輸尿管結(jié)石會(huì)造成，不同程度的梗阻，引起腎積水，同時(shí)結(jié)石對(duì)輸尿管的，機(jī)械性刺激引起劇烈的痙攣，腎絞痛的癥狀和血尿較腎結(jié)石更為明顯。輸尿管下段的結(jié)石可以表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、疼痛可向下腹部，放射至陰囊或者睪丸，同時(shí)可以伴有惡心嘔吐的癥狀，對(duì)于直徑小于6毫米的輸尿管結(jié)石，可以采取保守治療的方式，通過(guò)多飲水多排尿的方式，以及應(yīng)用α受體阻滯劑，治療多可以排除，對(duì)于直徑大于6毫米的輸尿管結(jié)石，可以采用體外沖擊波碎石，或者微創(chuàng)經(jīng)尿道輸尿管，鏡下碎石取石術(shù)的方式來(lái)治療，大多可以取得良好的治療效果。

  

  01:53
  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-27 4287次

• 腎結(jié)石掉進(jìn)輸尿管里面怎么辦
  腎結(jié)石掉進(jìn)輸尿管內(nèi)時(shí)形成輸尿管結(jié)石。如果輸尿管結(jié)石體積比較小，臨床上一般指6，7mm的結(jié)石，往往可以通過(guò)大量飲水，適量的運(yùn)動(dòng)，以及口服一些排石顆粒來(lái)促進(jìn)輸尿管結(jié)石的排出。如果輸尿管結(jié)石體積比較大，臨床上在一公分左右時(shí)，可以通過(guò)體外沖擊波碎石，將結(jié)石擊碎。但是如果輸尿管結(jié)石體積大于一公分時(shí)，往往需要通過(guò)手術(shù)治療，將結(jié)石擊碎。目前輸尿管結(jié)石治療的主要方法有輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)，輸尿管切開(kāi)取石術(shù)以及輸尿管硬鏡下碎石術(shù)，如果患者沒(méi)有積極的處理輸尿管結(jié)石，需定期復(fù)查泌尿系超聲或腹部CT來(lái)了解輸尿管結(jié)石是否產(chǎn)生腎積水，以及復(fù)查腎功能是否對(duì)腎臟產(chǎn)生損害。如果出現(xiàn)腎功能損害時(shí)，腎積水逐漸加重時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極的手術(shù)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-10-25 2926次

• 結(jié)石掉進(jìn)輸尿管怎么辦
  如果患者結(jié)石經(jīng)腎盂掉入輸尿管之內(nèi)，需要考慮及時(shí)的使用藥物進(jìn)行解痙、鎮(zhèn)痛治療。例如患者肌肉注射黃體酮以及必要時(shí)注射鹽酸曲馬多或者鹽酸哌替啶等藥物，部分患者還要考慮經(jīng)靜脈輸注頭孢曲松鈉等藥物予以消炎處理。在治療的過(guò)程當(dāng)中，患者還需要注意多活動(dòng)，另外多飲水、多排尿，以利于輸尿管結(jié)石的排出。另外患者必要的情況下，還要考慮進(jìn)行體外的超聲波碎石，特別是對(duì)于部分結(jié)石體積較大的患者，在體外超聲波碎石之后，再考慮予以消炎、解痙、鎮(zhèn)痛治療。在平常的生活過(guò)程當(dāng)中，患者還要注意盡量少吃豆制品以及西紅柿等食物，有可能促進(jìn)患者結(jié)石的形成。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-07 1757次

• 腎結(jié)石掉進(jìn)輸尿管怎么辦
  病情分析：腎結(jié)石掉進(jìn)輸尿管，一般需要依據(jù)結(jié)石的生長(zhǎng)情況，通過(guò)外科手術(shù)的方法或者通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)的方法排石，比如結(jié)石體積較大，可以通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)的方法排石。如果結(jié)石較大同時(shí)輸尿管堵塞，一般情況下可以通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)的方法治療。意見(jiàn)建議：腎結(jié)石掉進(jìn)輸尿管，要預(yù)防輸尿管外傷和輸尿管炎以及輸尿管梗阻，否則容易影響結(jié)石排出體外，定期檢查了解結(jié)石的生長(zhǎng)情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-06-05 401次

• 結(jié)石掉進(jìn)輸尿管怎么辦
  病情分析：結(jié)石掉進(jìn)輸尿管里首先要到醫(yī)院進(jìn)行確切的檢測(cè)，小于0.6厘米，可以選擇保守治療，通過(guò)吃藥物，多運(yùn)動(dòng)，多喝水來(lái)自行排出體外。如果大于0.6厘米可以選擇體外碎石，如果結(jié)石很大，前面兩種方法都不能解決，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法。意見(jiàn)建議：患者可到專業(yè)的三甲醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行診斷，確定具體情況下在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。平時(shí)要多喝水，增加排尿量，幫助結(jié)石排除體外。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-10-14 902次

• 腎結(jié)石掉進(jìn)輸尿管嚴(yán)重嗎
  腎結(jié)石已經(jīng)夠讓人煩惱了，要是它掉進(jìn)了輸尿管，患者們往往會(huì)陷入更深的擔(dān)憂。這到底是一個(gè)可大可小的情況，還是意味著嚴(yán)重的問(wèn)題呢？腎結(jié)石掉進(jìn)輸尿管是否嚴(yán)重需要分情況來(lái)看。如果結(jié)石較小，直徑小于6mm，表面光滑，形狀規(guī)則，多數(shù)情況下能自行排出，對(duì)輸
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-04 0次

• 腎結(jié)石掉進(jìn)輸尿管嚴(yán)重嗎
  腎結(jié)石掉進(jìn)輸尿管還是挺嚴(yán)重的。腎結(jié)石掉進(jìn)輸尿管會(huì)刺激輸尿管，使輸尿管發(fā)生痙攣，造成輸尿管結(jié)石，使輸尿管壓力增加，刺激輸尿管的神經(jīng)，出現(xiàn)腰痛、血尿、尿急、尿頻等癥狀，輸尿管結(jié)石一般無(wú)法自行排出，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。腎結(jié)石掉進(jìn)輸尿管內(nèi)會(huì)在排出過(guò)程中與管徑相當(dāng)?shù)牟课贿M(jìn)行卡壓，容易導(dǎo)致
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-03-15 1036次