第1個鑒別診斷是腦出血，腦出血在臨床表現上和腦梗死非常相似，有些老年患者也沒有頭痛的臨床表現，非常容易和腦梗死混淆。但是腦出血的患者血壓通常是明顯升高的，患者可能很快出現意識障礙，顱腦CT檢查是可以進行明確的。
第2種鑒別要注意顱內占位，有些顱內腫瘤的患者也會出現卒中樣發作，一般會出現一側肢體的癱瘓、語言障礙，可以進行顱腦核磁共振檢查鑒別的。
第3種鑒別診斷要注意帕金森病，有些帕金森病的患者出現一側肢體活動不靈活，也容易誤認為是腦梗死，但是帕金森病一般是慢性起病逐漸進展的。
腦梗死的鑒別診斷
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院 神經內科
2020-02-18 4380次
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腦梗死后遺癥鑒別診斷腦梗死后遺癥一般是指經過治療之后，仍然存在的遺留下來的一些癥狀。一般通過積極的治療之后三個月的恢復期，然后仍然患者存在一些肢體功能的障礙，言語的障礙，有些病人會表現為一側肢體的麻木、無力，不能行走。最嚴重的后遺癥，那就是患者成為植物人的狀態，也是后遺癥的狀態。還有一些病人表現為頭暈、頭痛、言語不利、口齒不清，有些人表現為強哭強笑，大小便功能的障礙，都是后遺癥的表現。這種后遺癥我們一定要進行一些積極的功能鍛煉和康復鍛煉，包括中醫的針灸、肢體的被動鍛煉和主動鍛煉，然后避免后遺癥的長期的殘留。因此我們對于后遺癥應該正確的認識，加強康復，促進肢體功能恢復。
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趙文靜
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-04-22 5284次
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如何診斷腦梗死腦梗死的診斷還是相對比較復雜，大致可以從三個方面入手。第一就是患者的表現，患者的表現可能包括運動障礙方面的，還有感覺障礙方面。可以表現為手腳無力、口角歪斜、言語障礙。第二就是醫生對患者的體格檢查，主要包括了運動、感覺還有其他方面，運動方面的話主要檢查患者的頭面部，和肢體功能的肌力，主要是檢查患者的感覺障礙成分，還有語言。第三很重要的就是做一些神經影像學的檢查。主要是通過CT或者磁共振來對腦梗死的部位、病因跟發病機制，進行一個定位跟定性的診斷。腦梗死一般都是起病比較急的，它一般在幾分鐘或者幾個小時里面，就會達到神經功能的缺損的高峰。
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易婷玉
副主任醫師漳州市醫院
2020-05-14 4710次
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腦梗死鑒別診斷腦梗死患者在診斷上需要通過各個方面的檢查，比如像心電圖，血常規，凝血功能，血糖，血脂，腎功能及電解質以及顱腦CT等相關檢查來進行確診。腦梗死還要與腦出血，蛛網膜下腔出血，硬膜下血腫或者是硬膜外的血腫相鑒別，像腦出血的患者多于活動中或情緒激動時起病，高血壓病史或者是有其他的一些腦血管疾病的患者容易出現腦出血，還有蛛網膜下腔出血的一些患者，也是以青壯年多見，動態起病，病情急驟，頭痛劇烈，而腦梗死的患者一般通過頭顱CT平掃即可以診斷，有利于早期腦梗死與腦出血的判斷。語音時長 01:19”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2022-02-25 1713次
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腦梗死鑒別診斷腦梗死中大腦中動脈閉塞綜合征最為常見，主要表現為主干閉塞，出現對側中樞性面部舌癱和偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲，可以伴有不同程度的意識障礙。若優勢半球受累，還可出現失語，非優勢半球受累則會出現體相障礙。在皮質支的閉塞，上分支閉塞可以出現病灶對癱，對側偏癱和感覺缺失。深穿支的閉塞在對側中樞性上下肢等均會出現偏癱，可伴有面舌癱，對側偏身感覺障礙，有時可伴有對側同向性偏癱，優勢半球的病變則會出現皮質下的失語。大腦前動脈閉塞綜合征：主干閉塞，會出現前交通動脈以后閉塞時的額葉內側出血，會出現對側下肢運動以及感覺障礙，因為旁中央小葉的受累，小便會出現不易控制，對側出現摸索以及吸吮反射等額葉釋放癥狀。皮質支閉塞會出現對側下肢遠端為主的中樞性癱瘓，可伴有感覺障礙等。語音時長 1:30”
王卓
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-08 9702次
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腦梗死的鑒別診斷病情分析：腦梗死一般可以通過血液化驗、心電圖檢查、神經系統檢查、顱腦CT檢查、顱腦磁共振成像等方法鑒別診斷，患者可以在醫生指導下使用藥物治療，比如阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等，對于梗死面積較大的患者，也可以在醫生操作下通過開顱減壓術、部分腦組織切除術、頸動脈內膜切除術等手術方法治療，積極有效的治療可以控制病情，改善患者的不適癥狀。在恢復期間可以遵醫囑應用葛芪通脈顆粒，組方中的葛根可以擴張血管，增強腦血流，改善腦循環，黃芪、當歸、赤芍可以改善血行，紅花一般對中樞神經系統有鎮靜以及抗驚厥的作用，眾藥配伍，可以起到其活血、通脈、益氣的功效，還能促使患者身體機能恢復，改善患者出現的半身不遂、口角歪斜等癥狀。意見建議：在恢復期間可以選擇患者喜愛的營養豐富且容易消化的食物，如雞蛋、瘦肉等，避免食用高脂肪食物，比如肥肉、炸雞等，還要注意作息規律，避免熬夜，以免影響病情的恢復。 如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
楊立平
副主任醫師大慶市中醫醫院
2023-09-07 1601次
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腦梗死腦栓塞怎么鑒別診斷病情分析：腦梗死包括腦血栓形成還有腦栓塞，大多數情況是因為心源性的栓子脫落，形成缺血性的腦梗死；而腦血栓形成主要是在大腦動脈粥樣硬化的基礎上，血管管腔狹窄閉塞而引起的。意見建議：腦梗死的患者要及早的進行治療，改善血液循環，促進患者神經功能的恢復，平時要做好腦血管病的二級預防的用藥，如果是腦栓塞的患者，平時二級預防用藥需要使用抗凝的藥物。
楊立平
副主任醫師大慶市中醫醫院
2021-05-13 2001次
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腦梗死的鑒別診斷腦梗死的鑒別診斷包括腦出血、蛛網膜下腔出血等。因為腦梗死的病灶位置以及大小不同，所以腦梗死患者出現的癥狀也比較多，需要與多種疾病進行鑒別診斷。腦梗死患者常有偏癱、感覺障礙、惡心、嘔吐等癥狀，發生腦梗死后可以遵醫囑使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2023-09-04 0次
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腦梗死的診斷及治療腦梗死的診斷主要是通過醫師的詳細問診，如果通過問診以后了解到患者的基本的發病規律，懷疑是腦梗死的話，這就要進行詳細的體格檢查，比如會檢查患者的肌力情況，以及深淺感覺情況，有些還要讓患者做一下小腦的共濟失調檢查，以及患者的飲水試驗，這是為了了解患者的神經功能情況，是否出現受損。另外，還要進行頭顱CT，
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 129次
