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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負(fù)擔(dān)的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽瑫斐赡蛩岬脑龈撸瑏碚T發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6531次

• 高血壓病人為何要降脂治療

  高血壓是冠心病，或者心衰的危險(xiǎn)因素。冠心病的危險(xiǎn)因素，除了高血壓以外，還有高血脂、糖尿病、吸煙等等，這些危險(xiǎn)因素越多，得冠心病的幾率就越大。所以預(yù)防這些危險(xiǎn)因素，最終都是為了預(yù)防冠心病的發(fā)生，這些危險(xiǎn)因素控制得越好，離冠心病就越遠(yuǎn)。所以高血壓的病人，不僅要控制血壓，還要控制血脂，還要控制血糖等等，還要保持良好的生活方式。那么這些最終都是為了防止冠心病的發(fā)生，所以高血壓的病人，也要同時控制自己的血脂。

  

  01:09
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 2145次

• 心衰為什么要利尿
  因?yàn)橹委熜牧λソ咭话阒委熞獜臏p輕心臟負(fù)荷，增加心排血量等方面考慮，使用利尿劑就是加快體內(nèi)水分的排泄，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。下面給大家詳細(xì)介紹。心力衰竭是由于各種各樣的原因造成心臟的肌肉，不能有效的將血液從心臟排出。而引起全身各個器官的缺血、瘀血以及器官功能失調(diào)，這就是心力衰竭，心力衰竭最常見的原因是心肌本身病變，例如心肌梗塞，梗塞時心肌有一部分肌肉壞死，不能收縮。此時心臟就失去了供血的功能，其他的疾病，如長期的高血壓、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等都可以最終引起心力衰竭。
  語音時長 1:33”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-16 8085次

• 心衰病人為什么要利尿
  心衰是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致的心臟充盈和射血功能受損，增加心臟的前負(fù)荷，使回心血量增加，心臟的收縮功能和舒張功能均受障礙。同時會出現(xiàn)體循環(huán)和肺循環(huán)的淤血，導(dǎo)致液體儲留，加重憋喘癥狀。利尿劑可以控制體液儲留是唯一的藥物，通過利尿劑可以改善心臟的前負(fù)荷，減輕機(jī)體的水腫，一般利尿劑有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑，還有保鉀類利尿劑。建議從小劑量開始使用，逐漸增加劑量，同時要注意監(jiān)測離子分析，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況。
  語音時長 01:10”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 2166次

• 治療心衰為何要利尿呢
  病情分析：心衰的患者往往存在水鈉潴留，導(dǎo)致容量負(fù)荷過重，會使心功能加重，使用利尿劑可以通過利尿，排水排鈉，減輕心臟的負(fù)荷，從而使癥狀心衰減輕。意見建議：心衰的患者除了要給予利尿的藥物，減輕心臟負(fù)荷外，有時也要給予擴(kuò)張血管的藥物，也可以減輕心臟的負(fù)荷。必要的時候還要給予強(qiáng)心藥提高心肌的收縮力，對于慢性心衰還要給予抑制心肌重構(gòu)的藥物，改善心衰患者的預(yù)后。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-04 1701次

• 心衰為什么要吃利尿藥呢
  病情分析：心衰的時候，往往存在肺循環(huán)的瘀血和體循環(huán)的瘀血。這種情況下，通過吃利尿劑可以減輕心臟的前負(fù)荷，減輕瘀血的癥狀。意見建議：心衰患者可以服用的利尿劑有泮利尿劑，比如呋塞米，也可以口服氫氯噻嗪。如果患者心衰比較嚴(yán)重，往往要用靜脈利尿劑。在使用利尿劑的時候，要注意復(fù)查電解質(zhì)，防止低鉀、低氯。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-11 1802次

• 心衰病人為什么要利尿
  心衰病人由于心功能減弱，使大量血液淤積在肺部和靜脈，所以很多心衰病人都有水腫的臨床表現(xiàn)。因此，在治療心衰時，為了減輕心臟的負(fù)擔(dān)必須利尿，且要嚴(yán)格限制水的攝入。患者出院后，要按時服藥且定期復(fù)查電解質(zhì)。注意休息、低鹽低脂飲食、保持心情平和。在天
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 心衰病人要長期吃利尿劑嗎
  心衰病人需要長期吃利尿劑，排鉀利尿劑是心力衰竭病人的必備藥物，急性心力衰竭或慢性心力衰竭，急性發(fā)作時肺淤血、肺水腫、病人呼吸困難，血液循環(huán)衰竭隨時有生命危險(xiǎn)。其中利尿劑中的呋賽米最為常用，利尿的作用很快效果很明顯，慢性心力衰竭病人常常口服利尿劑，移除血液循環(huán)中多余的水分，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。利尿劑最常見
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 1060次