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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8158次

• 如何預(yù)防食管癌

  食管癌的預(yù)防包括多方面，最重要的方面就是說(shuō)我們要改掉那些不合理的進(jìn)食習(xí)慣，比如說(shuō)飲用高度的這種酒類，禁食非常燙的食物，另外一些像腌制的食品大量的食用，甚至來(lái)說(shuō)有一些霉變的食物的進(jìn)食，都會(huì)引起食管癌，而且像我們有的時(shí)候，一些特別刺激的食物，像比較比較辣又比較燙的食物快速的進(jìn)食，都是對(duì)食管的一種損傷，所以說(shuō)我們一定要注意這個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)我們?cè)谶M(jìn)食的時(shí)候，不要太熱、太硬、太辣、太燙，這些都是一個(gè)預(yù)防食管癌的問(wèn)題，另外一個(gè)吸煙也是一個(gè)因素，這些我們?nèi)绻碱A(yù)防掉了話，其實(shí)再加上一個(gè)早期的檢查，我們完全可以達(dá)到，一個(gè)預(yù)防食管癌的目的。

  

  01:27
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 3472次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么造成的？
  食管癌術(shù)后吻合狹窄的常見(jiàn)原因有：一、吻合技術(shù)原因：1、食管、胃黏膜和基層對(duì)合不齊。2、吻合器壓縮太重，損傷食管和組織。3、吻合器型號(hào)選擇偏小。4、吻合口包埋時(shí)翻露組織過(guò)多。5、縫線過(guò)緊、過(guò)密等。二、吻合口水腫，吻合口水腫是自然過(guò)程，不會(huì)導(dǎo)致持久性狹窄或梗阻，但如并發(fā)周圍微小膿腫、組織纖維化、增生嚴(yán)重、瘢痕收縮可致持久性狹窄。三、扭曲，吻合口軸線偏離、食管位扭轉(zhuǎn)，可使吻合口變形而狹窄。四、黏連，大網(wǎng)膜包繞吻合口過(guò)緊或大網(wǎng)膜缺血、萎縮與周圍組織黏連、壓迫導(dǎo)致吻合口梗阻。五、腫瘤復(fù)發(fā)，尤其殘端陽(yáng)性者。六、胃反流因素造成吻合口狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 12639次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么治療？
  食管癌術(shù)后吻合口狹窄是常見(jiàn)的并發(fā)癥，它的主要治療方法有：一、探條擴(kuò)張術(shù)，一般適用于吻合口的內(nèi)徑不小于0.2厘米的狹窄，要行數(shù)次擴(kuò)張方能鞏固療效。二、球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)，可在內(nèi)鏡直視指導(dǎo)下使用，此方法安全可靠，尤其對(duì)于吻合口狹窄伴有成角畸形，偏心及重度狹窄的患者較為實(shí)用。三、微波治療，利用微波產(chǎn)生的熱效應(yīng)，使組織蛋白凝固、壞死、脫落，從而擴(kuò)大吻合口的直徑，達(dá)到治療的目的，對(duì)膜狀狹窄的治療效果最好。四、激光治療，內(nèi)鏡激光對(duì)吻合口瘢痕狹窄切割成形術(shù)，是一種有效的方法。五、食管腔內(nèi)冷凍治療，可造成局部狹窄的瘢痕組織壞死、脫落，達(dá)到疏通食管腔的目的，并且冷凍對(duì)膠原纖維的損傷小，冷凍后不形成瘢痕。六、手術(shù)治療。七、食管金屬支架治療，多采用鈦記憶合金支架，具有自膨性、生物相容性好、耐磨、耐腐蝕的優(yōu)點(diǎn)，除頸部吻合口外，均可進(jìn)行治療，以擴(kuò)張治療失敗者或嚴(yán)重瘢痕狹窄者，效果好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 8376次

• 食管癌術(shù)后化療吻合口改變嗎
  病情分析：食管癌術(shù)后的病人進(jìn)行一些化療是有可能出現(xiàn)吻合口改變的情況的，大多數(shù)表現(xiàn)為吻合口痿的并發(fā)癥，此時(shí)在臨床上是比較嚴(yán)重的情況了，病人最好是及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的處理。意見(jiàn)建議：建議病人可以首先選擇放支架的治療方式，然后需要再服用一些抑制癌細(xì)胞，調(diào)理身體的中藥。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1603次

• 食管癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌的最嚴(yán)重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分入口引流進(jìn)食和胃腸引流減壓，加強(qiáng)抗感染治療，營(yíng)養(yǎng)支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術(shù)并用抗生素溶液定時(shí)反復(fù)沖洗胸腔。二，進(jìn)食胃腸減壓，短期難以愈合者要及時(shí)行空腸造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。三，適當(dāng)?shù)慕?jīng)靜脈補(bǔ)充液體和進(jìn)行胃腸外營(yíng)養(yǎng)，以補(bǔ)足足夠的熱量和蛋白質(zhì)，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-05 1905次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么治療
  食管癌術(shù)后吻合口狹窄是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，針對(duì)這一問(wèn)題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種有效的治療方法。以下將詳細(xì)介紹幾種主要的治療策略。1、藥物治療藥物治療是緩解吻合口狹窄癥狀的重要手段，常用的藥物包括抗炎藥如地塞米松，可減少局部炎癥和腫脹；抗酸藥如奧美
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么治療？
  食管癌術(shù)后吻合口狹窄是常見(jiàn)的并發(fā)癥，它的主要治療方法有：一、探條擴(kuò)張術(shù)，一般適用于吻合口的內(nèi)徑不小于0.2厘米的狹窄，要行數(shù)次擴(kuò)張方能鞏固療效。二、球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)，可在內(nèi)鏡直視指導(dǎo)下使用，此方法安全可靠，尤其對(duì)于吻合口狹窄伴有成角畸形，偏心及重度狹窄的患者較為實(shí)用。三、微波治療，利用微波產(chǎn)生的熱效應(yīng)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 905次