如果說牙齒有根尖周炎，有一些患者做根管治療，療效比較好，可能三次到四次左右就能夠完成治療，從而保留牙齒，但是并不是所有的患者根管治療都是那么容易控制根尖周炎的，有些患者根尖周炎的炎癥是很難控制的，所以這種患者長期換藥都不能夠解決疼痛，所以形成頑固性牙齒根尖周炎。
這個時候可以考慮其他的治療方法，比如說可以考慮做根尖切除術，可以考慮做根尖搔刮術等，這種手術治療能夠輔助根管治療，有可能能夠形成比較好的療效，所以說能夠保留牙齒。
頑固性牙根尖周炎
鄔利波主治醫師
南昌市第三醫院 口腔特診科
2019-08-13 2187次
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什么是頑固性心衰？我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。
04:24
孫健玲
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-12 2599次
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頑固性便秘的原因頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當心造成的。因為我們剛開始便秘的時候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因為我們服用的食物，在結腸里面如果沒有正常的菌群，進行發酵的話，會導致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會導致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會更加硬，是個惡性循環，它會加重便秘。同時瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會導致腸道里神經損傷，進一步導致腸道的蠕動減緩、減慢，導致便秘加重，變成一個不光是菌群紊亂的問題，而變成復雜性便秘。這是我們平常不當心的情況，光依賴于對癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會導致便秘加重，頑固性便秘的產生。
02:20
沈通一
副主任醫師上海市第十人民醫院
2019-05-20 3928次
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殘根急性牙根尖周炎殘根作為一個病灶牙，放在牙垢里面是很容易出現炎癥的，所以容易出現急性牙齒根尖周炎，如果有急性牙齒根尖周炎，由于根尖有炎癥，所以急性炎癥期間不方便拔牙，所以說這個時候我們可能要用根管器械疏通殘根，將殘根的根尖刺穿，這樣緩解疼痛引流比較充分，疼痛緩解就越快，所以說這個時候我們是做根管的第一步，穿通根管口這樣疼痛緩解等到急性炎癥緩解之后，我們在局部麻醉的狀態下拔掉牙齒。語音時長 01:11”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-08-12 1959次
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根尖周炎和牙根囊腫根尖周炎包括了四個類型：第一種，根尖周肉芽腫，也是臨床上最多見的慢性根尖周炎。第二種，根尖周膿腫。第三種，根尖周囊腫。第四種，根尖周致密性骨炎。所以說根尖囊腫是屬于慢性根尖周炎的一個類型，也就是根尖周炎就包括了牙根的囊腫。牙根，如果有囊腫，這個時候我們必須要做根管治療。做根管治療，那么囊腫有可能會變小甚至消失，當然也有可能體積沒有任何變化，甚至囊腫越來越大。如果囊腫體積沒有變化，或者是越來越大，那么就需要做囊腫的摘除手術。語音時長 01:14”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-08-12 2364次
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怎樣確定牙根尖周炎病情分析：確定牙齒根尖周炎是否發病可以根據牙齒的癥狀以及牙片影像檢查來判斷。通常來說患有根尖周炎的牙齒根尖區會有慢性的脹痛，當炎癥處于靜止期的時候疼痛不明顯，或者僅有輕微的疼痛。而當炎癥進入急性期時，疼痛會比較劇烈，而且在咬合時疼痛會加重。牙片影像檢查會表現為根尖區有低密度的陰影。意見建議：如果有根尖周炎，可以去一般醫院的口腔科或者口腔診所就診，根管治療是治療根尖周炎的主要手段。如果有肉芽腫或者囊腫，還需要進一步使用外科手段。
李吉東
主治醫師沈陽軍區總醫院
2020-08-13 1603次
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牙根尖周炎怎么診斷病情分析：急性根尖周炎可根據臨床表現（牙齒咬合不適、疼痛等）及檢查所見如患牙有深齲洞、牙齒松動、叩痛、根尖部牙齦改變等確定診斷。慢性根尖周炎可根據病史，牙齒變色、牙髓壞死、X線照片顯示根尖區有透影區等得出診斷。如已有瘺管形成，則診斷更較易。意見建議：根尖周炎的患者可以通過自檢的方法初步判斷。牙齒有變色，牙齒有瘺管等表現都會提示有根尖周炎。慢性根尖周炎大多無痛，需要患者提高警惕。
鄒波
主治醫師聊城市人民醫院
2020-08-11 1002次
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牙根尖周炎拔牙了對于大部分的根尖周炎，只要通過合理正規的根管治療，及時的就診，平時服用一些抗生素，止痛藥，這個時候這個患牙都是可以保留的。對炎癥范圍比較大，長時間治不好的，根尖有囊腫存在的一些患牙，需要配合進行根尖的手術或者是囊腫的摘除術，也是可以保留的。對于哪些患牙需要拔牙呢？對于那種缺損程度很大，沒有保留價值，
曹洪娟
主治醫師中國醫科大學附屬口腔醫院
2022-01-24 142次
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牙根尖周炎怎么止痛根尖周炎如果出現明顯的疼痛感，通常是因為出現了急性的發作，這種情況想要止痛，最有效的方法就是做應急開髓引流和切開牙齦引流，然后局部沖洗和上藥，疼痛就能明顯緩解。大家要重視根尖周炎對口腔健康的危害，無論是否有癥狀反應，都應該積極治療。平時要少
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2024-08-23 0次
